A mastite granulomatosa é uma doença imunitária que se tem tornado cada vez mais prevalente nos últimos anos, mas muitos doentes não estão suficientemente conscientes da mesma e fazem muitos desvios no seu tratamento. Além disso, a doença é frequentemente mal diagnosticada pelos médicos clínicos, levando a ataques recorrentes de mastite granulomatosa, que acabam por evoluir para vermelhidão e ulceração e têm de ser tratados cirurgicamente. De facto, as pacientes com a doença desenvolvem frequentemente um caroço mamário súbito e em rápido desenvolvimento após um gatilho como a raiva. O caroço é duro e doloroso e não está associado a uma infecção bacteriana, por isso difere da doença infecciosa da mama porque as infecções mamárias, embora vermelhas e inchadas, raramente passam por uma fase súbita, não vermelha e dura. A doença é também fundamentalmente diferente da mastite plasmocitóide, que na sua maioria tem um mamilo invaginado e um longo historial de doença sem um historial de dores fortes e nódulos duros repentinos, e de cancro mamário inflamatório, que ocorre frequentemente durante a lactação, com febre alta persistente e um nódulo duro sem uma apresentação localizada mais suave. Mesmo em casos graves de mastite granulomatosa, se a doença for tida em conta, o tratamento será direccionado para conseguir controlo, tratamento atempado e cuidados cosméticos da mama. Como a mastite granulomatosa é muitas vezes clinicamente indistinguível do cancro da mama, é necessário um exame histopatológico por biopsia aspirativa com agulha grossa ou biopsia cirúrgica. A principal alteração patológica é a lobulite granulomatosa, que é composta por histiócitos epiteliais, células gigantes multinucleadas, acompanhadas por linfócitos, plasmócitos e ocasionalmente infiltração eosinofílica, abcessos contendo leucócitos polimorfonucleares e formação de fibrose que pode mascarar a lobulocentricidade A distribuição é característica. Em mulheres com uma história recente de procriação, podem ser observadas alterações lactacionais localizadas dos lóbulos e as condutas na lesão podem parecer dilatadas, mostrando inflamação peri- ou intraductal, mas são geralmente pouco notáveis e negativas para bactérias, coloração antiácida, culturas fúngicas e coloração.