>br />As lesões do cancro da bexiga são consideradas como o resultado de uma combinação de exposição ambiental e susceptibilidade genética. Clinicamente, morfologicamente e patologicamente, os tumores da bexiga podem ser classificados como superficiais, tumores papilares de baixo grau e carcinoma de alto grau in situ ou malignidade invasiva.
A maioria dos tumores da bexiga (70-80%) são superficiais e podem ser removidos cirurgicamente confinados à camada mucosa. Após a ressecção, a recorrência ocorre em aproximadamente 50-70% dos doentes, na sua maioria 12 meses após o diagnóstico. Aproximadamente 5-20% dos pacientes com recorrência progredirão para a fase de infiltração muscular.
Duas hipóteses fornecem explicações para a recorrência frequente de tumores vesicais.
>br />A primeira, a hipótese do “efeito solo ou malignidade do solo”, sugere que a exposição a várias toxinas aumenta a susceptibilidade de todo o uroepitélio, aumentando o risco de desenvolvimento subsequente de tumores múltiplos e únicos.
A outra hipótese de “semente” sugere metástase de células tumorais clonais na mucosa normal da bexiga adjacente.
Conceptualmente, ambos os modelos fornecem novas ideias para estratégias de implementação de adjuvantes para prevenir a formação de tumores.