Quando fazemos um exame ginecológico no hospital, é frequente ouvirmos o médico dizer: “Tem doença celíaca”. A doença celíaca é a forma mais comum de cervicite crónica. Manifesta-se como uma área vermelha granular fina na aparência da porção vaginal do colo do útero, na abertura externa do colo do útero. A doença celíaca não é realmente uma doença celíaca, uma vez que a inflamação presente nos tecidos profundos do colo do útero não é facilmente eliminada após sofrer de inflamação crónica do colo do útero. O epitélio escamoso na superfície do colo uterino é eliminado devido a distúrbios nutricionais e a superfície esfoliada é gradualmente coberta pelo epitélio colunar que surge da proliferação do canal cervical. Em poucas palavras, o epitélio escamoso da parte vaginal do colo do útero é substituído pelo epitélio colunar do colo do útero. O epitélio colunar é fino, pelo que os vasos sanguíneos sob a pele são facilmente visíveis, pelo que a superfície do colo do útero é sempre vermelha, e a área vermelha é a área de erosão cervical. A cervicite crónica é particularmente comum em mulheres casadas. Está associada a danos no colo do útero durante o aborto, a relação sexual ou o parto. A grande maioria dos doentes não tem um início claro do processo e, após a doença, alguns doentes não apresentam sintomas ou apenas se manifestam como leucorreia aumentada, no exame ginecológico que se descobriu estar a sofrer de cervicite crónica. O aumento da leucorreia é o principal sintoma, geralmente muco espesso ou purulento, por vezes com sangue ou sangramento da relação sexual, seguido de prurido vulvar, abdómen inferior ou dor lombossacra, que é agravada pela relação sexual, menstruação e defecação. De acordo com o tamanho da superfície da erosão, esta pode ser dividida em três graus: 1. a erosão ligeira não ultrapassou 1/3 do raio do colo do útero; 2. moderada significa que a superfície da erosão atingiu 1/3-2/3 do raio do colo do útero; 3. a erosão grave ultrapassou 2/3 do raio do colo do útero. Atualmente, o termo “erosão cervical” foi abolido por não se tratar de uma verdadeira erosão. No entanto, devido à baixa resistência do epitélio colunar do colo do útero, os agentes patogénicos são propensos a invadir e ocorre inflamação. Em determinadas situações fisiológicas, como a puberdade, a gravidez ou as mulheres que tomam contraceptivos orais, a doença celíaca fisiológica ocorre quando o epitélio colunar do canal cervical prolifera e se desloca para fora devido ao aumento dos níveis de estrogénio. Quando o nível de estrogénio diminui, o epitélio colunar pode regressar ao canal cervical. No entanto, na clínica, há frequentemente pacientes que falam de “doença celíaca”, pelo que, para além de popularizar o conceito de que a “doença celíaca” não é uma doença, como devemos responder a estas perguntas comuns? 1. a doença celíaca pode causar infertilidade? (1) De um modo geral, a cervicite crónica ligeira não causa infertilidade; (2) Na cervicite crónica moderada e grave, a secreção cervical será significativamente aumentada, pegajosa e conterá um grande número de leucócitos, o que afectará negativamente a mobilidade dos espermatozóides e impedirá que os espermatozóides entrem na cavidade uterina, afectando assim a conceção. Por conseguinte, os doentes devem ser submetidos a um tratamento ativo. 2) Que tipo de doença celíaca deve ser tratada? A doença celíaca moderada ou grave, especialmente a doença celíaca granular ou papilar, deve ser tratada ativamente. Neste caso, pode não ser apenas uma cervicite crónica. Os doentes com doença celíaca que apresentem hemorragia durante as relações sexuais ou que apresentem sangue à palpação durante o exame também devem ser tratados. Antes do tratamento, todas devem fazer esfregaços cervicais de rotina para prevenção do cancro. A inflamação cervical grave também é uma contraindicação ao aborto, que só pode ser realizado após a melhora. 3.Quais são os cuidados durante o tratamento da Doença Celíaca? Independentemente de ser medicação, fisioterapia ou cirurgia, a vulva deve ser mantida limpa após o tratamento, e relações sexuais, banhos de banheira, natação e ducha vaginal devem ser proibidos antes que a ferida esteja completamente curada. Rever regularmente após o tratamento. Durante o tratamento, se verificar que a secreção tem um odor desagradável, deve consultar atempadamente um médico e a pessoa que administra o tratamento deve retirar a bola de algodão da vagina para evitar infecções. Após a fisioterapia, se houver uma pequena hemorragia, é normal. Se a hemorragia aumentar, exceder a quantidade de menstruação ou se o tempo de hemorragia for demasiado longo, deve dirigir-se atempadamente ao hospital para descobrir a causa e parar a hemorragia o mais rapidamente possível. Após o tratamento de engomar, os pacientes devem prestar atenção para observar a primeira menstruação, se há alguma dismenorréia ou dismenorréia para evitar a adesão cervical. 4. a doença celíaca pode tornar-se cancerosa? A resposta é sim. Sob a estimulação da inflamação crônica de longo prazo, o epitélio colunar do canal cervical é mais propenso a hiperplasia atípica do que o epitélio escamoso, e se não for tratado, alguns deles acabarão se transformando em câncer, mas o processo desse desenvolvimento e transformação é relativamente lento. 5 . Quais são os métodos de tratamento comuns para a doença celíaca? Para inflamação cervical crônica, o tratamento local é usado e existem muitos métodos, como medicação, fisioterapia, cirurgia e assim por diante. (1) Terapia medicamentosa: adequada para pacientes com infiltração superficial de inflamação. Antibióticos podem ser usados para medicação tópica local, como metotrexato, sulfonamidas, furacilina e assim por diante. Durante o período de tratamento, há mais corrimento vaginal amarelo, mas não deve haver odor. O tratamento começa principalmente após o período menstrual ser liberado, medicação contínua por um mês e parar de usá-lo durante o período menstrual. (2) Fisioterapia: crioterapia, laserterapia. (3) Tratamento cirúrgico: Se o tratamento anterior for ineficaz, ou se houver hipertrofia cervical, ou se a erosão for profunda e extensa e envolver o canal cervical, pode considerar-se a conização cervical ou a histerectomia total. No entanto, o tratamento cirúrgico raramente é usado hoje em dia. 6.A vida sexual tem algum efeito sobre a doença celíaca? Durante a relação sexual, há contato direto entre o pênis e o colo do útero, o que agravará a inflamação do colo do útero e poderá aumentar a superfície da doença celíaca. Em casos graves, podem também ocorrer hemorragias durante as relações sexuais. Por conseguinte, quer a mulher tenha ou não uma inflamação crónica do colo do útero, deve prestar atenção à higiene sexual. Tanto os homens como as mulheres devem lavar as suas vulvas antes e depois das relações sexuais, e os homens devem prestar atenção à remoção da escama do prepúcio, porque se acredita atualmente que o colesterol na escama do prepúcio pode ser transformado em substâncias cancerígenas sob a ação de bactérias. O colo do útero também é tratado ativamente depois de sofrer de doença celíaca. 7) O uso de um dispositivo intrauterino tem algum efeito sobre a doença celíaca? Após um longo período de observação, não se verificou que o DIU com um fio de cauda possa causar ou agravar a inflamação. No entanto, se a doente sofrer de cervicite crónica moderada ou grave, deve ser feito um tratamento antes da colocação do DIU.