As pedras urinárias são uma incidência elevada na China e são relativamente comuns nos doentes. Existem dois efeitos principais dos cálculos urinários nos doentes: em primeiro lugar, os cálculos podem causar obstrução da via de drenagem urinária, levando à hidronefrose, o que pode levar a um afinamento do córtex renal e afectar a função renal, e em casos graves pode levar a um rim não funcional, requerendo nefrectomia. Em segundo lugar, as pedras podem tornar-se uma fonte de infecção, o que pode facilmente levar a infecções do tracto urinário. Com o desenvolvimento da ciência e tecnologia modernas, existe agora toda uma gama de soluções minimamente invasivas para a gestão cirúrgica das pedras urinárias. Estes incluem ondas de choque extracorporais, ureteroscopia, nefrolitoscopia percutânea e cirurgia laparoscópica. Grandes incisões abertas foram largamente evitadas. Aqui, apresentamos aos doentes as várias formas minimamente invasivas de tratamento de pedras urinárias em termos leigos. As primeiras são familiares, enquanto a nefrolitoscopia percutânea é provavelmente relativamente nova e vamos concentrar-nos nelas. As vantagens da onda de choque extra-corporal, que se tornou popular nos anos 90, são que é não invasiva e barata, mas a taxa de sucesso não é elevada, especialmente para pedras maiores e mais duras. Os fragmentos que formam uma pedra no uréter são mais difíceis de gerir. Onda de choque pode actualmente ser experimentada primeiro para pedras mais pequenas no tracto urinário superior. A ureteroscopia trata principalmente de pedras no ureter inferior e médio e na bexiga. A actual abordagem minimamente invasiva envolve a observação endoscópica através da uretra e a utilização de um laser ou lastro pneumático para quebrar a pedra e expeli-la da bexiga. A principal vantagem do procedimento é que utiliza o lúmen natural do corpo sem incisões. Como a maioria dos ureteroscópios utilizados são rectos, os ureteroscópios curvos são caros e propensos ao desgaste, tornando-os muito dispendiosos para o paciente. Para pedras no rim ou na secção do ureter perto do rim, ainda é difícil utilizar este método devido à sua localização elevada. O recente desenvolvimento da nefrolitotomia percutânea. O diagrama abaixo mostra como se realiza a nefrolitoscopia percutânea. Uma agulha é utilizada primeiro para perfurar o sistema colector do rim com uma agulha no dorso, um fio-guia é inserido e depois lentamente expandido. Esta técnica é uma bênção para pacientes com cálculos renais, uma vez que usamos um micro-canal, que tem cerca de 5mm de diâmetro e é menos invasivo após a cirurgia. Antes desta tecnologia, grandes pedras no rim eram removidas por cirurgia aberta, o que implicava cortar o rim e remover a pedra, tornando o procedimento mais difícil e arriscado, e causando mais hemorragia. O PCNL tem sido amplamente divulgado como sendo um método fiável de gestão de pedras nos rins. Só a PCNL tem uma posição única na gestão de cálculos renais complexos, tais como pedras de veado, pedras múltiplas, pedras residuais pós-operatórias e estenose UPJ combinada.