O tratamento da hemorragia ginecológica é mais propenso à hemorragia e mais perigoso do que a hemorragia violenta. Em caso de hemorragia violenta, a primeira prioridade do tratamento é parar a hemorragia, de modo a que cada segundo conte. Segundo o Professor You Zhaoling, a patogénese da doença baseia-se em três aspectos: deficiência de Qi, calor do sangue e estase [1]. O tratamento da medicina chinesa baseia-se no princípio de beneficiar o Qi e nutrir o Yin, resolver a estase sanguínea e parar a hemorragia. Uma vez que Qi pode absorver sangue, Qi é a base para parar a hemorragia, e Qi é a primeira prioridade; além disso, o sangue tangível não pode ser produzido rapidamente, e o Qi invisível deve ser fixado com urgência. A essência, sangue e fluidos pertencem todos ao Yin, e a perda de sangue irá ferir o Yin. Parar a hemorragia sem deixar a estase é o objectivo de “parar o fluxo”, por isso a escolha da medicina do carvão vegetal baseia-se na remoção da estase e na paragem da hemorragia. A fórmula comummente utilizada pelo Professor You é “Gongblood Nimble”, que consiste em Dang Ginseng, Astragalus, Tartaruga Assada, Radix Rehmanniae, Wu Mei Charcoal, Agaricus, Chen Pi e Licorice. Astragalus é o regente desta fórmula, que é um poderoso remédio para beneficiar Qi e parar a hemorragia, enquanto Radix e Rhizoma Ginseng é o ministro, que fortalece o baço e melhora o Qi. Aconite, que é doce no sabor e calma na natureza, entra no fígado e nos meridianos renais, nutre o yin e humedece o pulmão, tonifica o sangue e pára a hemorragia, e pode ser usada para muitos tipos de hemorragias. Shennong Ben Cao Jing” placa de tartaruga nuvem: “…… tratamento principal sob a fuga de vermelho e branco, ……”; Ume ameixa azeda, adstringente, plana na natureza, tem adstringente para a produção de fluido, a produção de fluido é para ajudar o sangue Yin, adstringente é para fixar o sangue, Ume ameixa A natureza azeda e adstringente da erva é promover a produção de sangue Yin, a adstringência é consolidar o sangue, e o carvão frito é parar de sangrar; Chen Pi é regular o Qi e fortalecer o baço, para que as ervas não sejam gordurosas; o carvão Xie Cao limpa o calor e arrefece o sangue, resolve a estase sanguínea e pára a hemorragia, com a função de parar a hemorragia sem deixar a estase. As ervas acima referidas são complementadas por Ginseng e Astragalus para alimentar o Yin, limpar o calor, resolver a estase sanguínea e parar a hemorragia. Glycyrrhiza glabra harmoniza todas as ervas como um embaixador. Ao longo da fórmula, beneficia o Qi para regular o Sangue, nutre o Yin e limpa o calor para alimentar o Sangue, e resolve a estase sanguínea para parar a hemorragia sem deixar a estase. Para além de hemorragia prolongada, a hemorragia vaginal anormal inclui também menstruação pesada, menstruação prolongada, hemorragia intermenstrual e hemorragia pré-menstrual, etc. O tratamento clínico requer uma abordagem dialéctica para regular a menstruação e parar a hemorragia. 2.1 Fluxo menstrual prolongado e menstruação excessiva Com base no princípio de “fuga prolongada e colapso, é aconselhável limpar e limpar o sangue”, o tratamento de fuga prolongada, fluxo menstrual excessivo e fluxo menstrual prolongado não é geralmente aconselhável para parar a hemorragia mas sim para regular o sangue, para que a estase sanguínea possa ser dispersa, os meridianos possam ser desbloqueados e o sangue possa regressar aos meridianos antes que a hemorragia possa ser parada. Com base na fórmula de GONGHE NING, para hemorragias pesadas, escolha carvão vegetal XUEYUAN, carvão vegetal HUANG, PU HUANG frito, BAI SHAO, e SI XIAO JI; XIANHE Cao, carvão vegetal ZINGHUAN, carvão vegetal GUAN ZHONG, e SI XIAO JI. Em casos de estase, o sangue menstrual é frequentemente caracterizado por protuberâncias de cor púrpura e língua púrpura. A hemorragia não vai parar se o sangue não voltar ao fluxo menstrual. As ervas normalmente utilizadas para revigorar a estase sanguínea incluem: Cyperus rotundus, osso Aconite, carvão de Palmarosa e Cyperus rotundus. Se o rosto é cinzento e branco, e a língua é pálida e gorda, a evidência é deficiente em frio, por isso use resina de pedra vermelha e Yu Yu Rong. Se o sangue menstrual tiver um odor a peixe, a língua for vermelha escura e o musgo amarelado e oleoso, o medicamento pode ser usado para limpar o calor e arrefecer o sangue. Para aqueles com mãos e pés febril e uma língua vermelha e fina, a evidência é a deficiência de yin, por isso use placa de tartaruga de moxabustão, cipreste, erva de lótus seca, terra crua e peónia branca para nutrir o yin e o calor claro. Se o volume for pequeno e pingante, é aconselhável usar medicina adstringente para parar a hemorragia, que pode ser escolhida entre Xian He Cao, Di Yu, Bai Mao Root, Palm Charcoal e Wu Bei Zi. 2.2 Vermelhidão pré-menstrual A vermelhidão pré-menstrual, ou seja, uma pequena quantidade de hemorragia intermitente durante o período pré-menstrual, que dura 1-2 dias antes do início formal da menstruação, é geralmente observada em casos de insuficiência luteal, endometrite e ectopia endometrial ovariana. A doença é recorrente e não é facilmente tratada. O tratamento clínico está dividido em dois tipos. Em casos com estagnação do coração e fígado, humidade e estase sanguínea, o sangue menstrual é vermelho escuro, o coração é agitado e a boca é amarga, e a língua é escura com uma camada amarelada e gordurosa. Não é aconselhável a utilização excessiva de medicamentos adstringentes e de aquecimento no tratamento. Adicionar coração de lótus, dendrobium, casca de helianto, erva de lótus seca, língua de veado, artemísia, tórax, zedoário e pelargónio com base na situação e para promover a descarga de sangue menstrual. O tratamento é para beneficiar qi e promover yang. Escolha Radix et Rhizoma Ginseng, Rhizoma Atractylodis Macrocephalae, Poria, Rhizoma Polygonati, Cuscutae, Cuscutae, Lugwort, e Lock Yang. Para aqueles que só têm sangue preso no sangue, escolham Sheng Di Yu, Xian He Cao, e Jing Zhi Zhi. 2.3 Hemorragia Intermenstrual: A hemorragia Intermenstrual é uma hemorragia durante a ovulação. O período intermenstrual é a fase mais activa do Qi e do Sangue a correr em condições densas, o ovo celular precisa de romper a membrana e sair, pelo que o Qi e o Sangue devem mover-se em vez de serem estáticos. Se o movimento for excessivo, haverá hemorragia; se for estático, o ovo não pode ser descarregado. A hemorragia intestinal deve-se geralmente à presença de calor húmido no meridiano hepático. É aconselhável dispersar o calor húmido e evitar utilizar demasiados produtos adstringentes e azedos no tratamento. Os medicamentos mais utilizados são Xian He Cao, Jing Shuo, Phellodendron, Sheng Di Yu, Da Thistle, Xiao Thistle, Sheng Di e Bai Shao. Quando há estase, dor abdominal, sangue menstrual tem estase, língua roxa, drogas com erva verbena, erva articulada de veado, erva de cedro, erva pérola roxa, espiga de mostarda espinhosa para limpar o calor e eliminar a estase para parar a hemorragia. Em caso de hemorragia intensa, usar verbena, língua de veado, erva de lótus seca e erva celandina para limpar o calor e parar a hemorragia. 2.4 Sangramento do anel uterino A causa do sangramento do anel uterino é especial, pois o “corpo estranho com lâmina dourada” danifica directamente os vasos e canais uterinos, causando estase nos meridianos (ou seja, estase sanguínea), que é a principal patogénese do sangramento do anel uterino. Esta é a patogénese chave da hemorragia do DIU. Por conseguinte, o tratamento desta doença é único. Não pode ser tratado eliminando as causas, e a evidência clínica é frequentemente dividida em estagnação do fígado e estase sanguínea, deficiência de yin e estase sanguínea, e deficiência de qi e estase sanguínea, enquanto a estase sanguínea no útero é a essência da doença, e remover a estase sanguínea e parar a hemorragia é o tratamento eficaz em todos os métodos[2] . Com base na resolução da estase sanguínea e na paragem da hemorragia, o tratamento é dividido em fases. No 1º ao 3º dia de menstruação, utilizamos o método de revigoramento do sangue para promover o fluxo de Qi e sangue, promover a contracção do útero, acelerar o derrame do revestimento uterino e a descarga de sangue estagnado, conseguindo assim a remoção da estase e a cessação da hemorragia, utilizando Di Jin Cao, Lu Han Cao, Thornbush e Xi Cao. Cuscuta sinensis, Chuan Jian e Xian He Cao; após a purificação menstrual, o foco principal é a regulação da ruborização, Qi e Sangue; para aqueles que estão doentes há muito tempo e perderam demasiado sangue, usar Aconite e Angelica sinensis para nutrir e tonificar o Sangue. Huang Qi, Sheng Ma, Pu Huang e Citrus aurantium têm o efeito de promover a contracção do útero. Amaranthus tem um efeito de contracção do útero em forma de cravagem para parar a hemorragia, e a forte contracção do útero aumenta a estimulação do endométrio pelo anel anticoncepcional, pelo que não deve ser utilizado de forma intensiva no tratamento não medicinal desta doença. 3. para parar a hemorragia do feto Segundo o Prof. You Zhaoling, o rim recolhe a essência e é o mestre da reprodução. O Punch é o mar de sangue e o Ren é o mestre dos gémeos. Se a energia renal for danificada, então as ramificações das ramificações não serão consolidadas e o feto não poderá ser fixado, resultando em movimento fetal, fugas fetais e até deslizamento. Se a essência renal for abundante, e o carneiro puder ser nutrido, o elemento fetal será fixado. Embora a fuga fetal, a perturbação e o deslizamento fetal sejam diferentes da deficiência renal, do Qi e do Sangue, do calor do sangue, da queda e da lesão por batimento e da obstrução em Y do feto, o tratamento deve basear-se em tratar primeiro o rim e beneficiar a essência[3] . Os rins são os precursores e o baço é o posterior. O baço é a fonte do Qi e da bioquímica do sangue, e pode produzir e regular o sangue. Se o Baço for fraco, o Qi e o Sangue não serão capazes de transportar e transformar, e o feto perderá a sua alimentação e o Sangue perderá o seu porão, resultando em fetos com fugas e aborto, como as gerações anteriores disseram: “Nutrir o feto é tudo no Baço e no Estômago. Se a viga for macia, a campainha cairá; se a viga for quebrada, a campainha cairá”. Embora o Baço e o Rim sejam importantes para parar a hemorragia, é também necessário regular o Fígado. Se o qi do fígado estiver estagnado, a estagnação do fígado transforma-se em fogo, o que faz com que o calor faça cócegas na alcatra e no útero, então o feto não se consolidará e ocorrerão sintomas tais como fugas fetais e movimento fetal. O fígado e os rins devem ser harmonizados, por isso, com base na tonificação dos rins, podemos dar produtos para drenar o calor do fígado ou acalmar o fígado e aliviar a dor para acalmar o feto. No entanto, é importante utilizar medicamentos suaves, tais como Chai Hu, Bai Shao e Scutellaria. Como diz o ditado, “se conseguires limpar o qi, poderás alimentar o feto”. Esta fórmula é frequentemente utilizada na prática clínica, com a adição e subtracção de Xidan, Shengqi, Yusheng, Cornu Cervi Pantotrichum, Atractylodes Macrocephalae, Su Stems, Chen Pi, Jujube e Ramie Root como a fórmula básica. Se a hemorragia for acompanhada de dor lombar, o rim é deficiente e não consegue fixar o feto, pelo que o rim pode ser tonificado com espinha de cão, codonopsis, Chuanjian, parasiticus, pele de jujuba, raiz de rami e cereja dourada. Se a hemorragia for acompanhada de distensão abdominal, a fórmula para tonificar os rins deve ser suplementada com medicamentos qi, cuja implicação não é fortalecer o baço, mas sim nutrir o qi. Se a hemorragia for acompanhada de azia, amargura, boca seca e sono inquieto durante a noite, o coração e os rins não estão entrelaçados, pelo que podemos usar videira viciada, semente de jujuba, Fu Shen e dente de dragão para acalmar o coração e o feto. Se a hemorragia for acompanhada de língua vermelha e boca seca, é aconselhável limpar o calor e acalmar o feto, usando as “ervas sagradas para o feto” Scutellaria baicalensis e Atractylodes macrocephala; se a hemorragia for acompanhada de dor nas costas e obstipação, usar as “ervas maravilhosas para o feto” Cuscuta sinensis e Cornu Cervi Pantotrichum para tonificar os rins e a essência adstringente e beneficiar o Yin e consolidar o Yang. Se sofrer de dores nas costas, obstipação e boca seca, use “Three Sons for Fetus” (Cuscuta sinensis, Fructus Lycii e Mulberry), que é uma combinação de três filhos que é tónica mas não gordurosa, não quente e não seca. Pode ser utilizado tanto para deficiências de yin como de yang. Além disso, é importante lembrar que os produtos que são frios, quentes, nutritivos, gordurosos e ligeiramente escorregadios não podem parar de sangrar.