Porque é que a efusão pleural tuberculosa tende a formar um diafragma dividido?

  O derrame pleural tuberculoso é uma manifestação de pleurisia exsudativa tuberculosa, que é a causa mais comum de doença infecciosa da pleura e é apenas secundária à tuberculose linfática na incidência de tuberculose extrapulmonar. A efusão pleural tuberosa pode ser dividida na fase exsudativa inflamatória, na fase de formação do compartimento, na fase de compartimento denso, na fase de pleura de abcesso e na fase de pleura de abcesso tardio.  Porque é que o derrame pleural tuberculoso tende a formar diafragmas e embrulhos? Isto porque em doentes com efusão pleural tuberculosa, a água pleural contém uma grande quantidade de fibrinogénio e os seus produtos de degradação, o fibrinogénio e os seus produtos de decomposição são uma das principais substâncias da coagulação, com coagulação, que torna o fluido pleural viscoso e fácil de produzir coágulos proteicos, se o tratamento não for oportuno ou impróprio, o efusão é a separação de pequenas cavidades em várias divisões, a mudança de parcela, afectando assim a absorção da efusão pleural.  Quando uma efusão pleural tuberculosa forma um diafragma dividido, é difícil drenar o líquido pleural; quando se forma uma parcela tuberculosa, é difícil que os medicamentos a alcancem directamente, e a efusão tende a repetir-se. Em termos leigos, a formação de um encapsulamento é como ter uma pequena casa, que o corpo não deixará vazia e que produzirá repetidamente líquido pleural.  A pleurisia tuberculosa não pode ser controlada a longo prazo e irá desenvolver-se ainda mais, mesmo na medida em que as aderências pleurais e a hipertrofia levam ao fracasso da punção e drenagem pleurais clínicas, prolongando o curso da doença do doente, tornando o tratamento complicado e eventualmente evoluindo para um tórax abcessado, formando um grande número de compartimentos densos, engrossando a parcela, reduzindo a concentração de drogas locais e eventualmente evoluindo para um tórax abcessado, que só pode ser tratado por desbridamento de fibras ópticas, com muita hemorragia e trauma cirúrgicos. Provoca dor ao doente.  Portanto, uma vez encontrada uma efusão pleural tuberculosa, o líquido pleural deve ser extraído o mais rapidamente possível e combinado com o tratamento sistémico anti-tuberculose, a formação de um diafragma dividido, parcela e peito de abscesso na cavidade torácica afectará o tratamento posterior. E independentemente do período a que a doença tenha progredido, o tratamento deve basear-se nas características desse período para controlar eficazmente a doença.