No passado, as pessoas pensavam frequentemente que as dores de cabeça eram causadas por problemas com os nervos e vasos sanguíneos da cabeça, mas não prestavam atenção ao papel desempenhado pelo pescoço, pelo que o tratamento era “tratamento de dores de cabeça, tratamento de dores nos pés”, tais como jogar medicamentos ou fazer acupunctura, fisioterapia, massagem na zona dolorosa da cabeça, e tomar comprimidos de alívio da dor oral. O efeito de tratamento destes métodos é frequentemente insatisfatório, resultando numa situação em que “o paciente tem uma dor de cabeça e o médico tem uma dor de cabeça”. De facto, a maioria das dores de cabeça são causadas por problemas com a coluna cervical, e o conceito de dor de cabeça cervicogénica foi introduzido pela primeira vez por um médico nos EUA em 1983. Após quase 10 anos de debate e investigação, a dor de cabeça cervicogénica acabou por ser levada a sério por especialistas em muitas disciplinas e foi reconhecida pela International Headache Society em 1990. Em 1995, foi salientado que as alterações degenerativas na coluna cervical e os espasmos musculares no pescoço eram as causas directas da dor de cabeça cervicogénica, daí o nome dor de cabeça cervicogénica. I. Quais são as características da dor de cabeça cervicogénica? As dores de cabeça cervicais são causadas por espondilose cervical e lesões agudas e crónicas de chicotadas e estão associadas a irritação dos nervos no pescoço. Os doentes com dores de cabeça cervicogénicas tendem a ter rigidez e imobilidade do pescoço, e têm geralmente sofrido traumas na cabeça ou no pescoço. As dores de cabeça são caracterizadas por dores recorrentes, maçantes ou dolorosas à volta do occipital, coroa da cabeça, templos, testa ou órbitas, acompanhadas de dor na parte superior do pescoço. Ao ser examinado, há sobretudo dor à volta do pescoço sob pressão. II. porque é que as dores de cabeça estão relacionadas com o pescoço? A maior parte dos nervos da cabeça vem do pescoço. Os nervos viajam para cima desde a medula espinal até à cabeça, passando por muitas fendas ósseas e músculos no caminho. Se ocorrerem lesões nos músculos ou ossos do pescoço, tais como degeneração da coluna cervical ou trauma nos músculos do pescoço, os nervos que passam por esta área serão afectados e ocorrerão alterações anormais, e estas alterações anormais levarão a dores de cabeça. 3. a dor de cabeça cervicogénica está relacionada com a idade e o sexo? A relação entre a idade e a dor de cabeça cervicogénica não é clara e é necessária mais investigação. A maioria das dores de cabeça cervicogénicas ocorre entre os 20 e 60 anos, mas não é raro vê-las em grupos etários mais jovens, sendo que o paciente mais jovem que encontramos tem apenas 6 anos de idade. Nos últimos anos, houve um aumento no número de estudantes do ensino secundário com dores de cabeça cervicogénicas, que podem estar relacionadas com uma pressão de estudo excessiva e uma leitura prolongada da cabeça para baixo, resultando em lesões na coluna cervical ou nos músculos do pescoço. O trabalho clínico descobriu que há significativamente mais pacientes do sexo feminino do que masculino com dores de cabeça cervicogénicas. Alguns estudos demonstraram que os pacientes do sexo feminino são duas vezes mais prováveis do que os pacientes do sexo masculino. A causa exacta disto não é clara e pode estar relacionada com a resposta psicológica mais sensível das mulheres. 4) Como é tratada a dor de cabeça cervicogénica? O tratamento tradicional da dor de cabeça cervicogénica baseia-se principalmente em tratamentos não cirúrgicos tais como acupunctura, massagem, tui na e fisioterapia. Contudo, como a principal causa da dor de cabeça cervicogénica é a lesão ou inflamação asséptica da coluna cervical e dos músculos do pescoço, estes tratamentos tradicionais, se não forem aplicados correctamente, podem causar o agravamento da lesão e acelerar o processo da doença. Nos últimos anos, o método de injecção de medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos no local de ataque tem sido amplamente utilizado na prática clínica. Permite que o fármaco funcione plenamente localmente para reduzir e eliminar a inflamação dos tecidos moles, aliviando ou erradicando assim as dores de cabeça cervicogénicas. Para pacientes com início prolongado e dores de cabeça mais intensas, podem ser realizados procedimentos analgésicos intervencionistas minimamente invasivos. Este procedimento tem as vantagens de ser não invasivo, menos invasivo e mais eficaz, e é um tratamento mais ideal para dores de cabeça cervicogénicas intratáveis.