Não necessariamente.
Se o aumento do ventrículo esquerdo devido à hipertensão arterial precoce for compensação miocárdica, normalmente não pode haver sintomas clínicos óbvios neste momento, excepto a causa primária ou anomalias estruturais do próprio coração. No entanto, se a anomalia estrutural ou perturbação hemodinâmica não for corrigida a tempo, podem ocorrer sintomas clínicos graves, tais como dispneia e aperto torácico, quando a lesão excede o que o coração pode compensar.