Perda de um olho, nem sempre adequado para um implante de mesa de olhos!

Nem todos os pacientes são adequados para um implante de mesa ocular, quer tenham nascido sem um olho (incluindo olhos congenitamente muito pequenos), quer tenham tido o seu olho removido devido a doença ou trauma. Por exemplo, alguns pacientes com estenose do saco conjuntival não são adequados para o primeiro implante de uma mesa ocular. Quando existe estenose do saco conjuntival, um plano de tratamento mais razoável seria abordar primeiro a estenose do saco conjuntival, que pode requerer cirurgia de implante, e depois considerar implantar uma mesa ocular seis meses mais tarde quando a cavidade ocular estiver estável e desde que o fluxo de sangue para o tecido da cavidade ocular seja melhor. A mobilidade da mesa ocular depende da força dos músculos dos olhos. Se a força dos músculos dos olhos não for boa, a mesa ocular apenas suportará a plenitude da órbita e não será capaz de rodar o olho protético. Em casos de estenose sacro conjuntival significativa, se a mesa ocular for implantada primeiro e o olho protético não puder ser usado após a cirurgia devido à estenose, a estenose terá de ser resolvida antes de o olho protético poder ser usado. Isto torna o procedimento de capsuloplastia conjuntival mais difícil, pois existe o risco de a mesa ocular implantada não sobreviver ou de sobreviver com encolhimento significativo. Afinal de contas, o implante é uma prótese artificial, que depende do tecido do sulco para o seu fluxo sanguíneo e nutrição. O fluxo sanguíneo interno é muito limitado, e a sua capacidade de receber enxertos de superfície não é comparável à do tecido autólogo no sulco. Além disso, a fossa orbital não é adequada para implantação nos casos em que o desenvolvimento da fossa orbital é mínimo (por exemplo, quando o desenvolvimento da fossa orbital foi afectado por radioterapia ao olho numa idade jovem), ou quando os tecidos moles da fossa orbital são fracos ou fortemente cicatrizados. Cada tratamento tem as suas limitações, e embora satisfaça uma necessidade, pode também criar novos problemas e questões. Por conseguinte, é importante não acreditar cegamente na tecnologia moderna e compreender que todos os materiais artificiais implantados no corpo têm vantagens e desvantagens.