Não necessariamente.
O ECG reflecte principalmente a actividade das células musculares cardíacas durante a contracção dos seus vectores eléctricos cardíacos. Em pacientes com o coração aumentado, o ECG pode ser anormal devido a uma contracção miocárdica inconsistente, tais como ondas P que sugerem lesões atriais e grupos de ondas QRS que sugerem alterações electrofisiológicas ventriculares.
Contudo, o ECG apresenta uma imagem holística da actividade eléctrica do coração, e se existirem lesões múltiplas no coração que causem a anulação dos vectores de ECG anormais, o ECG pode não ser notável. Ao mesmo tempo, o ECG pode ser mal diagnosticado ou não diagnosticado devido à sua baixa sensibilidade e especificidade. Por conseguinte, é necessária uma avaliação adicional da condição em conjunto com outras investigações clínicas.