Os tumores ventriculares laterais são tumores intraventriculares que têm origem na parede ventricular lateral, plexo coróide e tecidos ectópicos. Devido à localização profunda do tumor e à sua proximidade de importantes clusters neurovasculares e neurológicos, a cirurgia é difícil e arriscada, e uma preparação pré-operatória adequada é muito importante. O tumor é difícil e arriscado de operar. Os primeiros sintomas são dor de cabeça progressiva com vómitos, convulsões, perda de visão ou de campo visual, sintomas psiquiátricos e, em alguns casos, ausência de sintomas clínicos óbvios. O tumor é visto na TC a ser localizado nos ventrículos laterais ou a crescer para o exterior a partir dos ventrículos laterais. Se o ventrículo lateral for aumentado, o líquido cefalorraquidiano pode ser libertado lentamente por ventriculotomia para baixar a pressão cerebral e relaxar o tumor, e o córtex pode ser incisado para evitar áreas funcionais importantes e veias de drenagem corticais espessas. Após a entrada no ventrículo, é necessário confirmar a base do tumor, os principais vasos doadores do tumor (principalmente as artérias plexo-corticais anterior e posterior), identificar a relação entre as estruturas periféricas do ventrículo, as paredes laterais e inferiores do ventrículo e a área do forame interventricular. Evitar o alongamento excessivo e a electrocoagulação dos vasos neurovasculares (especialmente a região do funil e as veias talâmicas). A excisão tumoral é realizada em peças inteiras ou divididas, dependendo do tamanho, textura e fornecimento de sangue, e exame anatomopatológico pós-operatório. A revelação e abertura do forame magno é um dos passos fundamentais na cirurgia do tumor do ventrículo lateral, sendo possível uma fístula septal hialina, se necessário. O tubo de drenagem ventricular é deixado no lugar durante 3-7 d. É possível uma derivação vp na ausência de infecção intracraniana na hidrocefalia. É possível uma excisão total do tumor. Após a cirurgia, os sintomas clínicos são significativamente melhorados ou tratados para controlar ou melhorar e curar. Os tumores ventriculares laterais podem ser divididos naqueles originários da parede ventricular e do tecido intraventricular, que são primários, e naqueles originários do tecido cerebral adjacente e que crescem ou invadem os ventrículos laterais, que são secundários. São normalmente tumores de crescimento lento, na sua maioria benignos, e frequentemente não apresentam sintomas clínicos específicos na fase inicial, mas quando aumentam de tamanho e obstruem a via de circulação do líquido cefalorraquidiano ou invadem as estruturas adjacentes do tecido cerebral, aparecerão os sintomas clínicos correspondentes. A maioria dos pacientes tem hidrocefalia obstrutiva unilateral ou bilateral, produzindo dores de cabeça que são na sua maioria episódicas e intermitentemente agravadas, e que podem ser acompanhadas por posição forçada da cabeça, vómitos, distúrbios de marcha e alterações mentais, distúrbios psiquiátricos e convulsões, bem como perda de visão, cegueira sinóptica, ou deficiência motora e sensorial dos membros. O local do tumor no ventrículo lateral é profundo, e os tecidos adjacentes são neurovasculares, núcleos acrobáticos e veias cerebrais profundas, tornando a cirurgia arriscada. Deve ser tomado especial cuidado para proteger a parede ventricular, as veias talâmicas e as estruturas importantes circundantes, tais como o tálamo anterior e a cápsula interna lateral. Ressecção microcirúrgica da experiência do tumor ventricular lateral e precauções: (1) O local, padrão de crescimento e fornecimento de sangue do tumor devem ser completamente compreendidos antes da cirurgia, e a abordagem com o menor dano ao tecido cerebral e a via cirúrgica mais curta deve ser escolhida; (2) O alongamento do tecido cerebral deve ser reduzido; (3) A abordagem do sulco giro pode reduzir o âmbito dos danos ao córtex cerebral e proteger as veias de refluxo na superfície do córtex cerebral para evitar edema cerebral persistente após a cirurgia; (4) O tumor (4) tratamento, operação microscópica, electrocoagulação de baixa corrente para evitar danos por calor no tecido cerebral circundante, separação da fenda da camada aracnóide entre o tumor e o tecido intracerebral, fazendo pleno uso do espaço fisiológico dos ventrículos e do espaço patológico criado pela lesão cística tumoral para revelar o campo operatório; (5) a exploração do forame magno é uma das principais etapas da operação e, se necessário, a fístula septal transparente é viável para estabelecer a via de circulação do líquido cefalorraquidiano e libertar a hidrocefalia; (6) (6) Lavagem repetida da área cirúrgica com soro fisiológico até que fique clara, para evitar, na medida do possível, o fluido sanguíneo residual, pequenos fragmentos de tumor e tecido cerebral e fluido em cápsulas tumorais nos ventrículos; (7) Utilização de lençóis de algodão para proteger a área circundante durante a cirurgia, para evitar o fluxo de sangue para o sistema ventricular, e tentar não utilizar gaze hemostática ou esponjas de gelatina para parar a hemorragia, de modo a evitar a deriva pós-operatória e a obstrução da via de circulação do fluido cefalorraquidiano; (8) É necessária a observação atenta da pupila, da consciência e das alterações dos sinais vitais após a cirurgia; (9) As complicações pós-operatórias mais importantes são a infecção e a hidrocefalia. A remoção precoce dos drenos intracerebroventriculares e a colocação da punção lombar devem ser prosseguidas.