Os doentes com síndrome do cordão amarrado, especialmente em crianças, devem ser alertados para uma das manifestações clínicas da condição: pele peluda, anormalmente pigmentada na região lombossacral. A síndrome da medula amarrada (SCT) é uma síndrome em que a medula espinal ou cono é esticada devido a várias causas congénitas e adquiridas, resultando numa série de disfunções e deformidades neurológicas. É também conhecida como hipospadias porque a medula espinal é mais frequentemente esticada na medula lombossacral, fazendo com que os cones fiquem anormalmente baixos. Testes necessários para hirsutismo da pele lombossacral e pigmentação anormal: 1. A RM é o melhor e preferido teste para diagnosticar a síndrome de embolia da medula espinal. Não só detecta cones baixos da medula espinal, mas também identifica a causa da síndrome da embolia da medula espinal. A mielografia CT pode mostrar a relação entre o lipoma, o cone da medula espinal, a cauda equina e a dura-máter, o que pode orientar o desenvolvimento da abordagem cirúrgica. Além disso, a TC pode mostrar deformidades esqueléticas, espinha bífida, e tumores no canal espinhal. Contudo, a TC não é tão sensível ou fiável como a RM no diagnóstico de embolia medular, e a canalografia medular por TC é um teste invasivo; portanto, a RM é suficiente para o diagnóstico de embolia típica da medula espinal. Uma vez que a RM e a TC têm as suas próprias vantagens e desvantagens, o uso combinado da canalografia da coluna vertebral por RM e TC é necessário para síndromes complexas de embolia da coluna vertebral ou para aqueles com um diagnóstico duvidoso de RM. As radiografias e a canalografia convencional da coluna vertebral já não são utilizadas, uma vez que a ressonância magnética e a canalografia da coluna vertebral por TC se tornaram os principais métodos de diagnóstico desta doença. As radiografias só são utilizadas para descobrir se existe escoliose e para posicionar o corpo vertebral antes da cirurgia. Hanson et al. mediram a electrofisiologia do reflexo sacral em doentes com embolia medular e descobriram que a latência reduzida do reflexo sacral era uma das características electrofisiológicas da embolia medular. Os SSEPs do nervo tibial posterior foram considerados reduzidos ou negativos, mas após a libertação reoperatória, os SSEPs do nervo tibial posterior aumentaram, confirmando a recuperação da função nervosa após a libertação do filamento final. 5. exame ultra-sonográfico Em doentes <1 ano de idade, como o canal espinal posterior não está completamente maduro e ossificado, o ultra-som pode revelar o cone espinal e pode determinar se há reimplantação pós-operatória com base na pulsação da medula espinal. 6. os testes de função da bexiga incluem medição da pressão intravesical, cistoscopia e electromiografia de esfíncteres uretrais. Os doentes com síndrome de embolia medular podem apresentar anomalias tais como ataxia muscular esfíncter-urética, aumento (espástica) ou diminuição (hipotónica) da pressão intravesical e alterações no volume residual de urina da bexiga. Os testes de função vesical pré e pós-operatória são úteis para determinar a eficácia do procedimento.