A enterite por radiação é uma complicação intestinal comum causada por radioterapia para malignidades pélvicas e abdominais, manifestada principalmente como dor abdominal e diarreia, urgência, cãibras anais e sangue nas fezes. A enterite aguda por radiação, que ocorre durante ou pouco depois da radioterapia, é geralmente tratada principalmente com medicina interna. Actualmente, o tratamento médico ocidental consiste principalmente em antibióticos, bem como em medicamentos de nutrição e protecção da mucosa intestinal, mas o efeito do tratamento não é bom. Nos últimos anos, o autor adoptou a medicina chinesa oral com aplicação tópica de medicamentos para tratar a enterite aguda por radiação, e conseguiu uma melhor eficácia, a experiência de aplicação é resumida como se segue. O tumor é uma manifestação local da disfunção dos órgãos internos de todo o corpo, que é causada por uma deficiência. Os doentes com tumor têm deficiência de energia vital e perda de harmonia entre qi e sangue, enquanto os cancros cervicais e do cólon têm principalmente deficiência de baço e rim como a patogénese fundamental. O baço e o estômago não são capazes de funcionar correctamente, o mal está estagnado no meio, o qi está bloqueado, os intestinos não são claros e turvos, a circulação do qi e do sangue está obstruída, o qi e o sangue não são suficientes para humedecer os meridianos, e o calor prejudica os ligamentos e move o sangue, resultando em sintomas como dor abdominal, diarreia e sangue nas fezes. A enterite aguda por radiação é sobretudo uma mistura de deficiência e realidade, sendo a deficiência de baço a principal causa e a humidade e o calor os sintomas; se a doença é prolongada e se torna crónica, a deficiência de qi renal é a principal causa. Os principais sintomas da enterite aguda por radiação são fezes finas com aumento de frequência, muco e pus e sangue, dor durante as fezes, inchaço anal ou abdominal, língua clara ou vermelha, pêlo branco, e pulso escorregadio. Esta doença pertence à categoria de “disenteria” ou “diarreia” na medicina chinesa. É causada por uma perda de saúde do baço, humidade e toxicidade do calor. As ervas de Radix Codonopsis, Atractylodes, Bupleurum, Yam, Gorgonzola e Licorice são normalmente utilizadas para fortalecer o baço e revigorar o Qi. Uma fórmula comum é Jian Hua Qing Xie Tang, que consiste em Astragalus cru, Atractylodes fritos, inhame chinês, Sophora japonica, Phellodendron, Pueraria lobata, Fructus bifidus, lágrima de Job cru, Chebulan, Mu Xiang, Peónia vermelha e branca, Cavalinha, Whitehead, Jiao Shanzha e alcaçuz assado. Para dor abdominal óbvia, adicionar Yuan Hu e Wu Yao; para muco nas fezes, adicionar Che Qian Zi e Dong Gua Ren; para diarreia grave e disenteria, adicionar Poppy Shell, Pomegranate Peel e Red Stone Resin; para estase de sangue óbvia, adicionar Chuan Xiong e Red Vine; para mais sangue nas fezes, adicionar Panax Ginseng Powder e Di Yu Char; para deficiência renal, adicionar Boneset e Puzzle Nut. Para casos mais graves, podemos utilizar Wu Mei Wan com adição e subtracção. A fórmula original é utilizada no Tratado sobre Tifóide e Frio para tratar a ascariose, e também para tratar diurese prolongada. Nesta fórmula, a combinação de ácido, doçura e dureza é utilizada para tratar a Enterite por Radiação, que está de acordo com a patogénese da doença e é eficaz em todos os casos. A fumigação com decocção de ervas chinesas ou o enema preservado permite que o medicamento actue directamente sobre o ânus ou lesões intestinais localmente, e o seu tratamento é o mesmo que o dos tónicos internos, frequentemente baseado na legislação para secar a humidade, desintoxicar e arrefecer o sangue. Ervas normalmente utilizadas: Atractylodes macrocephala, Phellodendron, Phellodendron, Gynostemma, Fructus, Angelica dahurica, Radix et Rhizoma alba, Radix et Rhizoma purpureum, Radix et Rhizoma licorice. Para inchaço doloroso no ânus, adicionar Manitropina e Danpi; para mais sangue nas fezes, adicionar Comfrey, carvão de Diyu e folha de Phellodendron; para inchaço, adicionar Noz de Betel Jiao e casca de aurantium Citrus. 3. experiência A enterite aguda por radiação é lenta a ser tratada apenas com fitoterapia chinesa, e o alívio do inchaço anal e da dor não é satisfatório. A decocção da medicina herbal chinesa pode evitar a estimulação da mucosa gástrica quando tomada oralmente, o que é especialmente adequado para os idosos e baço e estômago fracos, e não foram encontrados efeitos secundários tóxicos óbvios. O método da fumigação é adequado para aqueles com sintomas locais óbvios no ânus e pode ser utilizado sozinho ou em conjunto com tónicos para uso interno para melhorar o efeito terapêutico. Para deficiência evidente de Qi, a dosagem de Huang Qi pode ser aumentada para 60g; para deficiência de Qi e subsidência, é aconselhável reutilizar Ge Gen e adicionar Sheng Ma; para deficiência de baço e rim e frio, adicionar Si Shen Wan. O intestino grosso é um dos seis órgãos internos, pelo que não deve ser sobredosado com medicamentos adstringentes e antidiarreicos para evitar a retenção do mal; a dosagem de medicamentos externos deve ser aumentada em comparação com a medicina interna. Além disso, a observação preliminar do autor mostra que a aplicação da medicina chinesa na fase inicial da radioterapia tem um certo efeito preventivo na enterite aguda da radiação, o que é consistente com alguns relatórios da literatura[1] e está de acordo com a ideia de tratamento “tratar a doença antes que ela ocorra” na medicina chinesa. Embora haja muitos relatórios sobre a prevenção e tratamento da enterite por radiação com MTC, muitos dos métodos de tratamento precisam de ser mais bem avaliados, e os efeitos específicos de prevenção e tratamento, o tempo óptimo de entrada e o mecanismo de acção da MTC ainda precisam de ser mais observados e estudados.