A incidência de mastite não lactante tem aumentado nos últimos anos, mas a sua causa é desconhecida, o que dificulta o tratamento. A maioria dos doentes tem um longo curso da doença, mesmo até vários anos. Os abcessos mamários repetidos, os nódulos mamários e a formação do tracto sinusal, ou mesmo as incisões cirúrgicas repetidas e a drenagem, resultam em deformidade mamária e eventualmente a remoção forçada do seio. Wang Huiyuan, Departamento de Cirurgia Geral, Hospital Xuanwu, Universidade de Medicina da Capital
Na conferência da China Surgery Week deste ano, o Professor Wang Chip do Hospital de Saúde Materna e Infantil de Guangdong relatou que, para estes pacientes, a etiologia era muito provavelmente uma infecção não tuberculosa de bacilo ramificado (que pode ser interpretada como bacilo ramificado não tuberculoso pertencente ao mesmo grupo geral de bactérias que o Mycobacterium tuberculosis, mas não o Mycobacterium tuberculosis como o conhecemos na população geral). Todos estes pacientes têm sido tratados com repetidas aplicações de antibióticos espectrais, incisão e drenagem cirúrgicas, e alterações de medicamentos a longo prazo com resultados fracos. Após revisão da literatura, Prof. Wang et al. consideraram estes pacientes como sendo infecções micobacterianas não tuberculosas e trataram-nos com uma combinação tripla de isoniazida, rifampicina e etambutol, e todos eles foram curados. Os resultados foram excelentes.
Depois de ouvir a apresentação do Prof. Wang, fiquei muito interessado. Já tratámos anteriormente vários casos de mastite não lactante e o tratamento foi muito difícil. Olhando para a literatura estrangeira, não tinha visto uma ideia tão inovadora ser apresentada com tão bons resultados.
Voltei à literatura e descarreguei o artigo do Prof. Wang e outros no Chinese Journal of Breast Diseases (versão electrónica) e li-o cuidadosamente, tendo reproduzido alguns dos seus conteúdos aqui, na esperança de que seja útil aos doentes que sofrem desta doença e que têm de recorrer ao médico para tratamento, bem como aos que têm dificuldade em tratar esta doença.
Este é um screenshot do artigo do Prof. Wang. a é antes do tratamento, b é depois do tratamento, c é antes do tratamento e d é depois do tratamento num outro paciente.
Literatura citada de: Yang Jianmin, Wang Chip, Zhang Antai et al. Diferenciação clínica e gestão de mastite peri-cattérica e mastite inflamatória granulomatosa. Chinese Journal of Breast Diseases (versão electrónica); 2011(5): 306-312.