A típica dor mamária começa uma semana antes da menstruação e depois piora de dia para dia, aliviando-se lentamente assim que chega o período menstrual. A dor regressa semana após semana antes do próximo período. A dor pode também irradiar para a axila, peito ou costas do ombro afectados e, em alguns casos, pode manifestar-se como dor nos mamilos ou comichão; a dor pode flutuar com mudanças de humor. Esta dor associada ao ciclo menstrual e às alterações emocionais é a principal característica da apresentação clínica da mastocitose. A natureza cíclica da dor está associada a alterações nos ciclos do estrogénio feminino e da progesterona. O mecanismo da dor mamária é devido ao aumento do estrogénio, hiperplasia do tecido mamário e do sistema ductal, e retenção de água e sódio no tecido, o que causa dor localizada no seio.