O cancro invasivo da bexiga não-muscular (cancro superficial da bexiga) é responsável por 70% dos tumores primários da bexiga e é o tumor mais comum no nosso trabalho clínico. A ressecção transuretral dos tumores da bexiga (TUR-BT) é um método de diagnóstico importante e o tratamento primário do cancro invasivo da bexiga não-músculo. O TUR-BT é realizado para remover completamente o tumor até que a parede normal da bexiga seja exposta. A recorrência ocorre em 10-67% dos pacientes no prazo de 12 meses após a TUR-BT e em 24-84% dos pacientes no prazo de 5 anos após a cirurgia, com dois períodos de pico de recorrência, 100-200 dias após a cirurgia e 600 dias após a cirurgia. Por conseguinte, o tratamento pós-operatório e o seguimento são particularmente importantes e precisam de ser repetidamente enfatizados e explicados aos pacientes e famílias. Espero que as instruções seguintes o ajudem a familiarizar-se e a compreender o tratamento e o seguimento após a ressecção do tumor da bexiga. A terapia de perfusão vesical pós-operatória pode reduzir grandemente a recorrência do tumor e recomenda-se que todos os pacientes com cancro vesical invasivo não-músculo sejam submetidos a terapia de perfusão vesical adjuvante no pós-operatório. Os fármacos comummente utilizados para quimioterapia de instilação vesical incluem epirubicina, mitomicina, pirarubicina, adriamicina, e hidroxicamptotecina. O medicamento de quimioterapia é instilado na bexiga através de um cateter e retido durante 0,5 a 2 horas (nota: o tempo de retenção na bexiga está sujeito a instruções de medicamentos). Não beber grandes quantidades de água antes da instilação para evitar a diluição do fármaco pela urina. O principal efeito secundário da quimioterapia de perfusão vesical é a cistite química, cujo grau está relacionado com a dose e frequência da perfusão. Se a resposta da quimioterapia for mais pronunciada, considere suspender a perfusão; a maioria dos efeitos secundários irá melhorar por si só quando a perfusão for interrompida. A duração da instilação pós-operatória ainda é controversa, mas geralmente recomendo que os pacientes sejam instilados uma vez por semana durante 4-8 semanas após a instilação pós-operatória inicial (instilação imediata), seguida de quimioterapia de manutenção da bexiga uma vez por mês durante 12 meses, e a continuação da instilação para além dos 12 meses depende do paciente individual. Todos os pacientes devem ser seguidos principalmente por cistoscopia e receber a sua primeira revisão aos 3 meses de pós-operatório. Os pacientes com tumores de baixo risco que tenham uma primeira cistoscopia negativa serão seguidos uma segunda vez após 9 meses e anualmente até 5 anos depois. Os pacientes com tumores de alto risco são acompanhados a cada 3 meses durante os primeiros 2 anos, depois a cada 6 meses a partir do terceiro ano e anualmente para toda a vida a partir do quinto ano.