1. o estado geral do paciente é demasiado pobre e os órgãos vitais não estão totalmente funcionais para tolerar doses adequadas de terapia anti-tumoral. Por conseguinte, os doentes precisam de parar o tratamento antes de o efeito terapêutico aparecer, o que não vale a perda; alguns doentes não podem cooperar e estão com pressa. Alguns pacientes não conseguem observar o efeito óptimo dos fármacos e solicitam a mudança de fármacos. 2. Por parte do tumor, resistência primária ou secundária aos medicamentos; baixa taxa de proliferação do tumor; a área onde o tumor se encontra (o chamado “santuário”) é inacessível ou difícil de entrada de medicamentos. 3. falha dos médicos em decidir sobre o tratamento de acordo com as normas terapêuticas baseadas nas indicações para o tratamento médico; escolha inadequada de fármacos e protocolos, especialmente terapias endócrinas e direccionadas, receptores desconhecidos ou inapropriados e expressão genética para a acção dos fármacos; incapacidade de lidar adequadamente com reacções adversas aos fármacos; vias inadequadas de administração de fármacos que levam ao fracasso do tratamento; falta de compreensão do tratamento abrangente e incapacidade de agarrar a oportunidade de continuar o tratamento médico quando outros meios terapêuticos devem ser tomados. oportunidades, etc.