Há um grupo de pessoas que têm mais probabilidades de desenvolver um determinado tipo de cancro do que outras, a que chamamos “grupos de alto risco”, ou seja, pessoas que têm um risco elevado de desenvolver um determinado tipo de cancro. Por exemplo, a atriz de renome internacional Jolie tem um risco elevado de cancro da mama porque tem uma história familiar de cancro da mama e foi testada para uma mutação BRCA1/2. O facto de se estar ou não em risco elevado depende de se ter ou não factores de risco de cancro e, de um modo geral, quanto mais factores de risco tiver para um determinado cancro, maior é a probabilidade de o desenvolver. Para melhor se orientar na prevenção do cancro, é necessário conhecer os factores de risco de alguns tipos comuns de cancro. As pessoas com factores de risco elevados de cancro, para além de tomarem as mesmas medidas de prevenção do cancro que a população em geral, como deixar de fumar, limitar o consumo de álcool e alterar os seus estilos de vida pobres, devem também tomar medidas de prevenção do cancro mais proactivas e orientadas do que a população em geral, como a eliminação mais proactiva desses factores de risco elevados, um rastreio médico de prevenção do cancro mais rigoroso, intervenções químicas quando necessário e até mesmo considerar Cirurgia preventiva. O que é assustador é não saber o que é o cancro e estar em risco elevado sem o saber. Vamos descobrir quais são os factores de risco dos cancros mais comuns e conhecer os factores de risco para a prevenção do cancro. Factores de risco elevado para o cancro da mama: história familiar de cancro da mama, mutação genética específica do gene BRCA1/2, história de cancro da mama de um lado, risco elevado de cancro da mama do lado oposto, história prévia de radioterapia da parede torácica, exposição a um ambiente rico em estrogénios (idade jovem da menarca, idade tardia da menopausa, nunca ter casado ou não ter filhos, idade do primeiro parto a termo > 30 anos, etc.), nunca ter amamentado ou ter amamentado pouco tempo (o tempo total de amamentação está negativamente associado ao risco de cancro da mama). O risco de cancro da mama está negativamente relacionado com a duração total da amamentação), ingestão excessiva de estrogénio exógeno (terapia de substituição de estrogénio durante a menopausa ou estrogénio para os chamados fins cosméticos), dieta rica em gordura e energia, obesidade e excesso de peso e hiperplasia cística grave da mama. 2) Factores de alto risco para o cancro do esófago: pessoas com mais de 40 anos em zonas com elevada incidência de cancro do esófago, maus hábitos alimentares (ingestão excessiva de produtos em conserva, preferência por alimentos quentes, chá quente, dieta rica em sal, alimentos grosseiros, refeições rápidas), tabagismo, consumo de álcool, deficiências ou insuficiências nutricionais (deficiências de vitaminas e oligoelementos, deficiência de molibdénio, deficiência de zinco, etc.), história familiar (o cancro do esófago tem um fenómeno de agregação familiar, que pode ser a suscetibilidade genética ou dos membros da família) exposição prolongada aos mesmos factores ambientais cancerígenos), lesões pré-cancerosas do esófago (inflamação crónica do esófago, doença do refluxo esofágico, incontinência da cárdia esofágica, estenose da cicatriz esofágica, leucoplasia esofágica, etc.). 3) Factores de alto risco para o cancro gástrico: maus hábitos alimentares (dieta irregular, comer demasiado rápido e demasiado cheio, comer em excesso, etc.), dieta pouco limpa, preferência por alimentos fumados e fritos, dieta rica em sal a longo prazo e alimentos salgados e fumados (por exemplo, peixe em conserva, legumes salgados), consumo frequente de alimentos com bolor durante a noite ou estragados, preferência por carne vermelha, baixa ingestão de legumes e frutas frescas, desequilíbrio ou deficiência nutricional, tabagismo e abuso de álcool, história familiar de cancro gástrico, gastrite atrófica crónica, úlcera gástrica crónica, etc. gastrite, úlcera gástrica crónica, pólipo gástrico ou cirurgia gástrica, infeção por Helicobacter pylori. 4) Factores de risco para o cancro do fígado: idade superior a 40 anos (nas mulheres pode ser superior a 45 anos), tabagismo, consumo de álcool a longo prazo, portadores do vírus da hepatite B, antecedentes de infeção viral crónica (hepatite B ou C), cirrose, deficiências de micronutrientes (baixo teor de selénio, molibdénio, manganês, zinco e alto teor de ferro, níquel e arsénio), água potável contaminada. 5) Factores de risco do cancro colorrectal: dieta rica em proteínas animais, rica em gorduras e pobre em fibras, obstipação, atividade física sedentária, obesidade, tabagismo, consumo prolongado de álcool, deficiência de micronutrientes (molibdénio, cálcio, selénio), colite ulcerosa crónica, polipose familiar do cólon, síndrome do adenoma do cólon. 6) Factores de risco para o cancro do pâncreas: idade média ou superior, tabagismo prolongado, alcoolismo, dieta rica em gorduras, proteínas e calorias, pancreatite crónica. 7) Factores de risco para o cancro do pulmão: tabagismo (especialmente para os que começam a fumar com menos de 20 anos, os que fumam há mais de 20 anos e os que fumam mais de 20 cigarros por dia), fumo passivo, exposição profissional ao amianto, arsénio, urânio, níquel, crómio, etc., poluição atmosférica provocada por materiais de decoração de interiores, exposição prolongada a fumos de cozinha e poluição ambiental grave no local de residência. 8) Factores de risco para o cancro do ovário: idade precoce da menarca, idade tardia da menopausa, infertilidade ou baixo número de gravidezes, utilização prolongada de medicamentos promotores da ovulação, ingestão exógena de estrogénios (utilização prolongada de terapia de substituição de estrogénios após a menopausa), dieta rica em gordura, obesidade e excesso de peso, história familiar de cancro do ovário, síndrome hereditária do cancro do ovário. 9) Factores de alto risco para o cancro do colo do útero: iniciação sexual precoce, comportamento sexual desordenado, demasiados parceiros sexuais, sexo promíscuo, casamento precoce, idade precoce do primeiro parto, nascimentos múltiplos, sexo extraconjugal com o marido, cancro do pénis no marido, circuncisão do pénis no marido ou parceiro sexual, inflamação crónica do colo do útero e da vagina, infeção do colo do útero pelo papilomavírus humano (HPV), tabagismo. 10) Factores de risco para o cancro do endométrio: infertilidade ou infertilidade, menarca precoce ou menopausa tardia, ingestão de estrogénios exógenos (terapia de substituição de estrogénios a longo prazo após a menopausa), utilização a longo prazo de acetonido de triancinolona (terapia adjuvante pós-operatória para o cancro da mama), excesso de peso, obesidade, dieta rica em proteínas, gorduras e açúcares, antecedentes de radiação pélvica, antecedentes familiares de cancro do ovário, antecedentes de hiperplasia do endométrio, antecedentes de síndrome dos ovários poliquísticos. 11) Factores de risco para o cancro da bexiga: exposição prolongada a corantes, produtos de borracha e plástico, tintas, couro, detergentes, pesticidas, etc., tabagismo prolongado, infecções crónicas do trato urinário, cistite crónica, urina residual prolongada e irritação por corpos estranhos (cateteres de demora, cálculos vesicais), hábito de reter a urina, obstrução uretral prolongada, antecedentes de radioterapia pélvica, consumo excessivo de café prolongado, utilização prolongada de corantes capilares. 12) Factores de risco para o cancro do rim: meia-idade ou mais, tabagismo, abuso de álcool, obesidade, hipertensão, diabetes, consumo elevado de produtos lácteos na dieta, baixo consumo de legumes e frutas, consumo inadequado de vitamina A, exposição profissional a longo prazo ao cádmio, coca-cola, etc., história familiar de cancro do rim. 13. factores de alto risco para o cancro da próstata: mais de 50 anos, especialmente mais de 70 anos de idade, casamento precoce, sexo demasiado frequente no início da vida, redução súbita da vida sexual na velhice ou paragem do sexo demasiado longa e demasiado cedo, demasiada carne, especialmente carne vermelha, e muito poucos legumes e frutas frescas, alimentos cozinhados com café, gengibre, pimenta e outras especiarias, salgados, próstata aumentada e aumentada. A última coisa que quero salientar é que alguns dos factores de risco acima mencionados são claros, enquanto outros não o são, e devem ser utilizados apenas como referência. O facto de ter um risco mais elevado de contrair cancro não significa que irá definitivamente contrair cancro se tiver esses factores de risco. É igualmente necessário tomar medidas preventivas contra o cancro e fazer check-ups e rastreios regulares.