Quase todos os pacientes que vêm ter comigo para tratamento de doenças inflamatórias pélvicas crónicas são aconselhados a fazer mais exercício, a não comer alimentos picantes, a não fazer sexo, etc. Alguns pacientes seguem os conselhos e cooperam positivamente para alcançar melhores resultados, enquanto outros confiam inteiramente no tratamento directo pelos seus médicos para a cura da sua doença, com o resultado de que por vezes os resultados não são tão bons como se esperava. Qual é a razão para isto? Hoje vou descrever como o exercício pode facilitar a absorção da inflamação em doentes com doença inflamatória pélvica crónica. Qualquer pessoa com algum conhecimento médico saberá que o útero (incluindo as trompas de falópio e os ovários) é o tecido mais lesado da cavidade pélvica: a frente é retida pela bexiga “barriga de burro” e as costas são retidas pelo recto, que está cheio de “bolas de esterco de burro”. O útero e a adnexa não seriam “esmagados” se não estivessem rodeados por vários ligamentos bem conhecidos e suspensos da parede pélvica lateral. Se não fossem os vários ligamentos bem conhecidos que rodeiam o útero e a adnexa e que se penduram nas paredes laterais da pélvis, o útero e a adnexa seriam “sufocados” em vez de “esmagados”. A descrição da estrutura acima, embora exagerada, é verdadeira, uma vez que o útero e a adnexa têm pouco espaço para se moverem e os órgãos pélvicos se apertam mutuamente, tornando a circulação do sangue pélvico eficaz, o que é inerentemente inadequado. Quando se forma inflamação crónica na pélvis, haverá material inflamatório dentro e fora da cavidade uterina, dentro e fora da cavidade da trompa de Falópio, nos ovários e tecidos circundantes, etc. Se estes materiais inflamatórios não forem absorvidos e removidos a tempo, causarão edema e extensas aderências nos órgãos e tecidos pélvicos, formando as sequelas da doença inflamatória pélvica crónica, que causarão alterações na posição do útero e das trompas de Falópio, tais como aderências entre o útero e o pavimento pélvico num útero posterior, distorção das trompas de Falópio, atresia das trompas de Falópio, etc. Isto pode causar não só dores nas costas mas também infertilidade, paragem fetal, gravidez ectópica, irregularidades menstruais e até falência ovariana. Portanto, o tratamento activo e atempado é extremamente importante e o exercício desempenha um papel integral na recuperação da doença inflamatória pélvica crónica. Este artigo centra-se, portanto, na forma como o exercício pode ajudar na recuperação de doenças inflamatórias pélvicas crónicas. Creio que o papel do exercício na recuperação da doença inflamatória pélvica crónica é o seguinte: 1. O exercício aumenta o ritmo fisiológico do movimento do útero e das trompas de falópio, provocando a descarga de secreções inflamatórias da cavidade da trompa de falópio e da cavidade uterina, através da vagina, o que é algo semelhante ao princípio da drenagem de abcesso na cirurgia. Isto é evidenciado pelo aumento da leucorreia (alguma leucorreia amarela) em alguns pacientes após o exercício; 2. O exercício pode levar à abertura de mais capilares na cavidade pélvica, levando a uma microcirculação melhorada na cavidade pélvica, acelerando assim a absorção da inflamação dos tecidos da cavidade pélvica (para os vasos sanguíneos), que pode então ser descarregada da urina através dos rins; 3. O exercício pode acelerar o ritmo cardíaco, o que pode acelerar o fluxo de sangue nos vasos sanguíneos em todo o corpo e, claro, também acelerar o fluxo de sangue dos rins, acelerando assim a descarga de 4. o exercício estimula a secreção das glândulas sudoríparas, e a transpiração é também um canal importante para aumentar a descarga de substâncias tóxicas, incluindo a inflamação; 5. o exercício estimula o aumento dos movimentos intestinais, reduzindo a obstipação e acelerando a descarga de fezes do intestino grosso. As secreções inflamatórias na cavidade pélvica são em parte excretadas através da parede rectal para os intestinos; não será preguiçoso em casa quando souber o papel desempenhado pelo exercício no tratamento da doença inflamatória pélvica crónica. A propósito, não se esqueça de se hidratar antes ou durante o exercício, pois isto dar-lhe-á melhores resultados.