Síndrome de deficiência pós-operatória da vesícula biliar

  Caso 1 Meng Ya? Mulher de 48 anos Na manhã de 13 de Julho de 2013, a paciente foi vista pela primeira vez com uma tez amarelada, fadiga, pouco fôlego e discurso preguiçoso. Ela queixa-se de dor de estômago, azia, acidez, dor esofágica, dor de garganta e os sintomas acima mencionados após cirurgia à vesícula biliar. Mãos e pés frios, lumbago, dor no joelho e perna direita, fezes soltas e irregulares, noctúria, sono deficiente, descontinuidade menstrual. A língua é vermelha (falso vermelho), gorda e grande, com pouca cobertura e um pulso lento e fraco.  O diagnóstico é uma deficiência tanto de Qi como de Yin e uma perda de harmonia e descida do estômago. Se o estômago for deficiente em Yin, o calor deficiente é gerado internamente e o estômago perde harmonia e desce e reverte para cima, resultando em dor de estômago, azia, acidez e mesmo uma sensação de ardor no peito, bem como dor de garganta. “Se o estômago não estiver em harmonia, a pessoa está inquieta, por isso o sono será pobre. Dor nas costas, dor no joelho e na perna direita, mãos e pés frios, e micção nocturna, são todos sinais de deficiência de Yang. As fezes soltas estão associadas a deficiência de Qi e perda de distribuição de água e drenagem hepática. A língua é vermelha, gorda e grande, com pouca cobertura, e o pulso é lento e fraco, indicando também deficiência tanto de Qi como de Yin. Esta fórmula é baseada na combinação de Si Jun Zi Tang e Liu Wei Di Huang Wan. Liu Wei Di Huang Wan como fórmula base, beneficiando o Qi, fortalecendo o baço e nutrindo a essência de Yin. A adição de Hosin, Cinnamomum e Cornu Cervi Pantotrichum aquece e tonifica o Yang Qi organizado, enquanto que Calcined Corrugated Fruit, Dai Ochre e Jiang Hanxia diminuem a rebelião e controlam a acidez.  Na segunda consulta na manhã de 19 de Março de 2013, tinham sido tomadas 2 doses do acima referido. Todos os sintomas foram ligeiramente reduzidos, depois de tomar o medicamento, ver boca seca e sede, língua vermelha, menos revestimento, pulso fraco. Vê-se que o poder de aquecimento e tónico acima é demasiado, por isso remover Wu Juju, Hsiang Xin, Cinnamon, Shu Di, adicionar 10g de Jujube, 6g de Mu Xiang, 15g de Chicken Blood Vine, 60g de Mai Dong, mudar Astragalus 60g assado, concentrar-se na tonificação de Qi e Yin, aconselhado a tomar 7 doses.  Na manhã de 21 de Maio de 2013, os sintomas do doente foram todos curados após o tratamento. Recentemente, devido à falta de regulação na vida, voltou a ver dores de estômago, com uma língua vermelha escura, pêlo fino e pulso fraco. A fórmula acima foi reduzida com a adição de Mai Dong, Dan Pi e Angelica Sinensis, 10g de Citrus Aurantium, 10g de Ocimum sanctum e 10g de Baji Tian.  Caso 2 Zhang Jie Fêmea 40 anos Na manhã de 7 de Maio de 2013, na primeira consulta, a paciente apresentava uma tez amarelada, sintomas de distensão e dor no estômago e região epigástrica, eructação, arroto, repulsa de comida fria, distensão após comer, costas frias, descarga excessiva do cinto, prisão de ventre, por vezes fezes pretas, uma língua verde clara com um ligeiro revestimento amarelado e um pulso fraco.  O diagnóstico é uma deficiência de Yang no meio e uma desordem do baço e do estômago. Se houver uma deficiência de Yang no meio, o baço e o estômago estão desequilibrados. O estômago perde a sua harmonia e descida, resultando em distensão e dor no estômago e na região epigástrica, e a rebelião ascendente leva à eructação e arroto. O baço não é capaz de transportar e transformar água e os fluidos não são distribuídos, resultando em descarga excessiva, obstipação e mesmo fezes negras devido a hemorragia intestinal. A aversão a bebidas frias e um dorso frio são sinais de deficiência de Yang. Uma língua azul pálida e um pulso fraco são todos sinais de frio interno. Radix Astragali 30g, Radix Paeoniae Alba 10g, Radix Glycyrrhiza Glabra 9g, Radix Ginger 6g, Jujube 10g, Cravinho 10g, Persimmon 10g, Radix Codonopsis 10g, Thicket 10g, Citrus aurantium 10g, Neem 10g, Plantago ovata 10g, Poria 10g, Radix Bupleurum 10g, Radix Panax notoginseng 10g, Ochre 15g Esta fórmula é baseada na combinação de Radix Astragali Jianzhong Tang e Cravinho Persimmon Tang. Ginger e Dai Ochre reforçam o poder de aquecimento do Reino do Meio e diminuem a rebeldia; Hou Pu e Citrus aurantium movem Qi e removem a plenitude; Fu Ling e Plantago ovata penetram a humidade e param as ligaduras; Bai He e Panax notoginseng resolvem a estase sanguínea e param a hemorragia.  Em 12 de Maio de 2013, a segunda consulta, tomou 4 doses do acima mencionado, todos os sintomas significativamente aliviados, língua verde clara, revestimento ligeiramente amarelo, pulso fraco, e depois aconselhado a tomar 7 doses do acima mencionado. 19 de Maio de 2013, a terceira consulta, os sintomas de suor, garganta vermelha, de modo que o astragalus acima mencionado mudou para astragalus torrado, remover o gengibre, adicionar 15g de trigo, hortelã-pimenta 10g, aconselhado a tomar 7 doses, a doença curada.