A obstrução intestinal é um abdómen cirúrgico de emergência comum, e “dor, vómitos, distensão e fechamento” são as suas manifestações clínicas típicas, e as suas manifestações de raios X são geralmente descritas em vários livros: Como é que é um plano gaso-líquido? Surge então a questão: Porque é que a obstrução intestinal aparece no plano líquido?
A principal fonte de fluido: Sabendo isto, juntamente com conhecimentos básicos de física, não deve ser difícil compreender porque é que um plano gás-líquido é produzido durante as radiografias em pé.
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A resposta, claro, é não.
> O plano líquido-ar da obstrução intestinal tem três elementos: fluido, gás e obstrução.
Na fase inicial da obstrução, quando a função intestinal ainda é relativamente normal, o gás acumula-se na extremidade proximal da obstrução e não pode ser expelido, e neste momento há mais gás e menos líquido. Mais tarde, a absorção de gás e a exsudação aumentam, e o rácio de líquido/gás é comparável, e aparece um típico plano líquido-gás; contudo, à medida que o gás desaparece gradualmente, torna-se principalmente acumulação de líquido, e a manifestação de raios X pode ser um sinal de missangas ou um sinal de futebol sem gás e apenas acumulação de líquido.
O curso real da doença varia de pessoa para pessoa, e em casos graves, a necrose e a exsudação são rápidas, e a manifestação é principalmente líquida. Em contraste, a obstrução intestinal simples em geral não é geralmente vista como o sinal de futebol devido à apresentação típica de cirurgia imediata. No caso de obstrução intestinal incompleta com aderências comuns, as manifestações típicas podem durar mais tempo porque o fluido ainda pode ser eliminado e o tubo intestinal ainda tem peristaltismo.
A presença de um nível de fluido indica necessariamente a presença de obstrução intestinal?
>br />Vejamos um caso: o paciente é um homem, 20 anos de idade, queixando-se de dor abdominal inferior direita metastática com náuseas durante um dia. O paciente queixou-se de ausência de distensão abdominal e teve um movimento intestinal e exaustão no mesmo dia. Os exames físicos e laboratoriais suportam apendicite aguda e não obstrução intestinal. Contudo, as radiografias mostraram a presença de múltiplos flats de fluidos aéreos: foi realizado um procedimento subsequente, que confirmou a apendicite aguda.
O especialista em imagem certificado explicou o problema da seguinte forma: Deve ser normal que 2 a 3 níveis de fluido sejam por vezes visíveis numa película abdominal normal, tal como um nível de fluido na vesícula gástrica, um pequeno nível de fluido no bulbo duodenal, e o mais importante, se o canal intestinal está arqueado e dilatado.
Há outra condição em que são frequentemente observados pequenos níveis de fluido, tais como pancreatite aguda, colecistite aguda, e apendicite aguda. A explicação é a seguinte: devido ao estímulo inflamatório, depressão reflexa do canal intestinal circundante, que é uma absorção transitória e disfunção peristáltica do intestino, pode ocorrer um pequeno flat líquido e dilatação do canal intestinal, mas não obstrução intestinal. Geralmente, tais sinais desaparecem após o tratamento sintomático.