Como tratar o cancro do colo do útero na fase inicial

  O cancro do colo do útero é uma das doenças malignas mais comuns em ginecologia. O tratamento clínico do cancro do colo do útero inclui principalmente cirurgia, radioterapia e quimioterapia. No entanto, para o cancro cervical em fase inicial, a cirurgia continua a ser o principal tratamento. O método de tratamento tradicional é a histerectomia extensiva. Nos últimos anos, como a incidência de cancro cervical tende a ser mais jovem e com o advento da laparoscopia e da robótica, os requisitos para o tratamento cirúrgico estão também a mudar, especialmente a cirurgia minimamente invasiva está a ganhar cada vez mais atenção. O tratamento cirúrgico do cancro do colo do útero está a tornar-se gradualmente individualizado, humanizado e minimamente invasivo.  Nos países desenvolvidos, a incidência e morte por cancro do colo do útero diminuiu 75% nos últimos 50 anos, mas o cancro do colo do útero ainda tem alguns problemas clínicos significativos e continua a ser a 2ª taxa de malignidade e morte feminina mais comum nos países em desenvolvimento. Apesar do rastreio universal do cancro do colo do útero em 27 países da Europa, existem ainda cerca de 340.000 novos casos por ano. Ocorrem mais de 16.000 mortes e estima-se que cerca de 54% dos doentes têm menos de 50 anos de idade. As principais opções de tratamento para o cancro cervical são a radioterapia, a quimioterapia e a cirurgia. O tratamento clínico é individualizado de acordo com a fase do cancro do colo do útero e os requisitos de fertilidade do doente. Em 1994, a Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia (FIGO) realizou o estadiamento clínico de acordo com o tamanho do tumor, a profundidade e extensão da infiltração, a infiltração dos tecidos e órgãos circundantes e a presença de metástases linfonodais, em que os pacientes com cancro do colo do útero em fase inicial IA-IIB eram tratados principalmente com cirurgia. Rob et al. observaram que a cirurgia e a radioterapia têm resultados clínicos semelhantes para o cancro do colo do útero em fase inicial, mas a cirurgia continua a ser o tratamento de escolha para os pacientes mais jovens porque é significativamente melhor do que a radioterapia na preservação da integridade da função ovariana e vaginal e na redução das sequelas a longo prazo.