Com base na experiência clínica e orientações relevantes, a gravidez não deve ser considerada até pelo menos seis meses após o tratamento com iodo 131. Após tratamento com iodo 131 para o hipertiroidismo de Graves, o iodo 131 contendo radiação permanece normalmente no corpo durante pelo menos um mês, e em alguns casos (com doses mais elevadas de iodo 131 ou retenção mais longa de iodo 131 na glândula tiróide) durante até dois a três meses. Após um mês, claro, a quantidade de radiação que resta no corpo do paciente é muito limitada. Normalmente demora seis meses para que o corpo do paciente esteja completamente livre de radiação, para que a saúde geral do paciente recupere e para que os indicadores da função tiroideia sejam ajustados aos níveis normais. Nesta altura, é aconselhável considerar o planeamento de uma gravidez. Além disso, há vários fenómenos a ter em conta após o tratamento com iodo 131: (1) Início precoce do hipotiroidismo (baixa função tiroideia) após o tratamento com iodo 131. O hipotiroidismo também pode induzir distúrbios menstruais. Com tiróide baixa e hipertiroidismo, a probabilidade de infertilidade ou de aborto nas mulheres é aumentada. O Iodo 131 é utilizado para tratar o hipertiroidismo em doses baixas e a probabilidade de danos por radiação nos ovários não é muito elevada (os estudos também são inconclusivos). A minha opinião pessoal: Normalmente os ovários não absorvem iodo e o iodo 131 é excretado no tracto urinário. O iodo 131 na bexiga pode ter um efeito a curto prazo nos ovários, mas após 6 a 12 meses de ajuste e recuperação, a probabilidade de anomalias induzidas pela radiação nos novos folículos é muito baixa. Neste momento, não deve haver qualquer efeito sobre a gravidez. (2) Para a tiróide baixa, são necessárias preparações para a tiróide. (levothyroxine sodium tablets, LT4) para terapia de substituição e monitorização frequente para assegurar que os parâmetros do sangue da tiróide estão dentro dos valores de referência normais antes, durante e depois da gravidez e durante todo o período pós-natal. O LT4 é seguro durante a gravidez e a dose de LT4 deve ser ajustada de acordo com a gravidez, peso materno e parâmetros do sangue da tiróide. (3) O soro TRAb é susceptível de ser elevado (e elevado) apesar do hipotiroidismo após tratamento com iodo 131. No entanto, esta elevada TRAb pode ser diferente da TRAb que desencadeia o hipertiroidismo (estimulante do anticorpo TSAb), que é sobretudo um anticorpo supressor ou neutralizante. Se este indicador for monitorizado durante a gravidez, é aconselhável dizer à mulher grávida para não se preocupar com este indicador.