O Sr. Wang, 20 anos, veio ao nosso hospital há 3 dias porque viu um anúncio de “cirurgia de hemorróidas minimamente invasiva” num hospital privado em Foshan e aí foi submetido a uma cirurgia de “hemorróidas minimamente invasiva”, queixando-se de que estava “cada vez mais desconfiado do hospital Ele veio ao nosso hospital porque estava “cada vez mais desconfiado do hospital”. O exame revelou que todo o canal anal do Sr. Wang tinha um defeito circular do epitélio migratório, sem qualquer preservação, e que a “cirurgia minimamente invasiva” era “suficientemente minuciosa”. No entanto, que tipo de sequelas traria esta chamada cirurgia “completa” ao Mr. Wang? Vamos primeiro compreender as características fisiológicas do epitélio migratório do canal anal. O canal anal é a extremidade do tracto digestivo e termina na extremidade superior da linha denteada onde se encontra com o recto, e na extremidade inferior na extremidade anal. O lúmen estreito desde a borda anal até à extremidade do recto é portanto chamado canal anal. O comprimento médio do canal anal em adultos é cerca de 3 a 100 px acima e abaixo, enquanto os cirurgiões normalmente estendem o limite superior do canal até 37,5 px acima da linha dentada (ou seja, o plano do laço anorrectal). O perímetro do canal anal nos nossos adultos é aproximadamente 250 px. O tecido epitelial da pele do canal anal é ou plano migratório ou epitelial plano composto. A pele do canal anal é lisa, sem glândulas sudoríparas, glândulas sebáceas ou folículos pilosos, ou seja, pele “triplamente livre”. A pele normal do canal anal é solta e elástica. Por conseguinte, pode ser facilmente puxada durante a cirurgia sob anestesia, e a remoção de demasiada pele do canal anal pode facilmente causar strictura anal. Por conseguinte, deve ser tomado especial cuidado para proteger a pele durante a cirurgia. Quando demasiada pele é removida do canal anal, à medida que a ferida cicatriza gradualmente, a cicatriz fibrosa prolifera e causa constrição da saída anorrectal. Os sintomas clínicos causados podem ser um afinamento das fezes e dificuldade em passar as fezes quando a secura é encontrada. Pode também causar uma série de sintomas, tais como excesso de líquido das glândulas no recto, levando à humidade do ânus e da roupa interior. A estenose anal pode ser evitada. Ao operar com hemorróidas, é melhor preservar o máximo possível da ponte entre peles do canal anal, mesmo que uma ponte entre peles seja preservada, do que nenhuma. Desta forma, a possibilidade de uma estricção anal pós-operatória é minimizada e a função do ânus é protegida ao máximo. Por conseguinte, é importante explicar a importância da “excisão cirúrgica versus preservação da função” e a possibilidade de edema pós-operatório temporário da ponte de pele preservada aos pacientes submetidos a cirurgia. O Sr. Wang foi apenas 3 dias pós-operatório e levaria um mês para que a ferida cicatrizasse completamente. Foi-lhe dado um banho de ervas e pomada de ervas tópicas e foi instruído a comer uma dieta normal, defecar diariamente e dilatar o seu ânus naturalmente através de fezes normais formadas, e foi aconselhado a voltar para verificações semanais dos dedos anais. Se for encontrada estenose, é indicada uma dilatação precoce; se estiver presente uma estenose grave, é possível a plastia do retalho anal. Em caso de doença anal ou dúvida, ainda recomendamos visitar um hospital ou médico qualificado e fazer mais algumas perguntas para evitar complicações graves de cirurgias menores para doenças menores.