As lentes de modelação da córnea tornaram-se recentemente muito populares, não só porque são a forma mais eficaz de controlar o crescimento da miopia nos jovens, mas também porque são a única “bala mágica” para a melhoria rápida da visão não cirúrgica para exames de admissão à faculdade, recrutamento militar e exames médicos do serviço civil. Portanto, muitas pessoas perguntaram recentemente: “Posso usar queratocono se a minha optometria for a mesma? É difícil para mim responder a tal pergunta. A queratomileusis é uma tecnologia complexa no campo da optometria e é um dos mais altos níveis ocupacionais exigidos a um Optometrista Sénior nas Normas Nacionais Ocupacionais para Optometristas. Nem todos são adequados para queratoplastia, uma vez que existem certas restrições sobre quem pode ser ajustado. É uma responsabilidade importante do praticante fazer o rastreio dos candidatos à queratoplastia, e é o primeiro passo para uma prova bem sucedida. O instalador deve ter sempre em mente que aqueles que não satisfazem os requisitos não serão forçados a usar queratomileusis. Os principais grupos de pessoas a quem se destina a queratoplastia (directrizes de rastreio) são: Ocular: sem doenças oculares, tais como ceratite aguda, glaucoma, traumatismo da córnea, etc. Sem cirurgia prévia de queratocono, etc. Pressão intra-ocular: PIO dentro dos valores normais, 10-21mmhg. Tamanho da pupila normal, a pupila não deve ser demasiado grande em luz fraca (não mais do que 6mm), caso contrário, causará facilmente o encandeamento à noite. Geral: Nenhuma doença imunocomprometida Condições individuais: Boa higiene, bons hábitos de higiene, cumprimento das instruções do médico e capacidade de cuidar de si próprio. Condições refractivas: redução da miopia dentro dos 600 graus, astigmatismo cis-gauge inferior a 175 graus, astigmatismo retro-gauge inferior a 75 graus, relação entre miopia e astigmatismo superior a 2, valor K da córnea plana inferior a 46D, diferença entre o valor K da córnea plana e a redução desejada na miopia superior a 36D, valor E da córnea central superior a 0,3. Embora façamos muitos testes durante o exame inicial, tais como interrogatório e exame geral e optometria para Há uma série de factores que não podem ser confirmados durante o exame oftalmológico e devem ser confirmados pela adaptação ao ensaio. As mais comuns são: em primeiro lugar, a pálpebra superior está demasiado apertada, fazendo com que a lente se desvie para cima e impedindo que fique centrada; em segundo lugar, a superfície corneana é irregular e a tensão é irregular, de modo que a lente está sempre à esquerda ou à direita e não pode ser centrada, apesar de estar bem apertada. Nestes dois tipos de pacientes, mesmo que o exame inicial mostre que as lentes são adequadas, a adaptação deve ser abandonada. Como pode ver, a adaptação é uma parte muito importante do processo de adaptação. Alguns instaladores personalizam as lentes com base apenas em alguns parâmetros ou parâmetros de topografia da córnea e não levam em conta todos os factores. Quando tais lentes são adaptadas aos pacientes, uma certa percentagem da população terá lentes que não encaixam perfeitamente, com o resultado de que surgem problemas de segurança. Em contraste, um processo de adaptação experimental, que identifica lentes que provam ser adequadas quando realmente usadas, pode aumentar grandemente a taxa de sucesso da primeira adaptação. É como ter um vestido feito à medida, é preciso experimentá-lo depois das medidas para fazer o melhor ajuste. Para concluir, é necessário um processo para determinar se uma pessoa é adequada para a queratoplastia, e não apenas uma simples consulta e exame. É necessário um processo mais adequado para determinar isto, e por vezes este processo pode demorar 2 ou 3 dias. Evidentemente, embora o processo seja complexo: consulta, exame, optometria, adaptação …… Mas através de um processo de selecção tão rigoroso, uma vez que o ajuste seja considerado correcto, o ajuste será excelente, com poucas complicações e uma taxa de sucesso muito elevada.