O cancro do pulmão também pode causar perturbações endócrinas

  Os sintomas dos doentes com cancro do pulmão não são apenas tosse, hemoptise, aperto torácico e falta de ar, mas também distúrbios endócrinos.        Que tipos de doenças endócrinas existem?  (1) Fração hormonal pró-adrenocorticotrópica, levando à síndrome de Cushing. O cancro do pulmão de pequenas células ou carcinoide bronquial é o tipo celular mais comum que causa a síndrome de Cushing. Manifesta-se como cara de lua cheia, costas de búfalo, etc.  (ii) Secreção da hormona paratiróide, levando à hipercalcemia e à hipofosfatemia. Comumente visto em carcinoma escamoso. Pacientes com sonolência, anorexia, náuseas, vómitos, perda de peso e alterações mentais. Os níveis de cálcio no sangue podem voltar ao normal após a remoção do tumor.  (iii) Secreção de Gonadotropina: ginecomastia, frequentemente com osteoartropatia hipertrófica. Os cancros pulmonares com gonadotropinas ectópicas são pouco frequentes e a maioria são cancros pulmonares de grandes células.  ④Secretion de hormona antidiurética: A secreção inadequada da hormona antidiurética pode causar sintomas de intoxicação da água, tais como anorexia, náuseas e vómitos, e pode ser acompanhada por complicações neurológicas progressivamente piores. Caracteriza-se por hiponatremia (soro de sódio <135mmol/L) e hipotonicidade (osmolalidade plasmática <280mOsm/kg).  ⑤ A insulina é secretada, levando à hipoglicémia. Visto em carcinoma escamoso, que pode ser reduzido após a remoção do tumor.  (vi) Síndrome dos carcinoides: As características típicas da síndrome dos carcinoides são pele anormal, funções cardiovasculares, gastrointestinais e respiratórias. As principais manifestações são rubor ou edema da face e tronco superior, aumento da motilidade gastrointestinal, diarreia, taquicardia, chiado, prurido e sensação anormal. Estes sinais e sintomas paroxísticos estão associados à libertação de diferentes substâncias vasoativas pelo tumor, incluindo bradicinina, vasopressina e catecolaminas, para além da 5-hidroxitriptamina.