A temperatura respiratória exalada pode ser um novo método de rastreio do cancro do pulmão

  A Conferência Respiratória Anual Europeia (ERS) de 2014 realizou-se em Munique, Alemanha. Um estudo apresentado na conferência atraiu grande atenção dos académicos e foi relatado no sítio web Medscape. O estudo concluiu que uma temperatura de respiração exalada acima de 34°C é altamente sugestiva de cancro do pulmão.  Foi incluído no estudo um total de 82 pacientes com suspeita de cancro do pulmão, 96% dos quais acabaram por ser diagnosticados com cancro do pulmão.  A Dra. Giulia Scioscia, de Barcelona, Espanha, acredita que a inflamação e a angiogénese das vias aéreas desempenham um papel importante na patogénese do cancro do pulmão. A temperatura do ar exalado demonstrou prever a inflamação das vias aéreas e o aumento da angiogénese. O objectivo do estudo era esclarecer a correlação entre respiração exalada e progressão do tumor, metástase e outros indicadores clínicos.  Para clarificar a relação entre a temperatura de respiração exalada e o cancro do pulmão. Os investigadores inscreveram 82 pacientes consecutivos com suspeita de cancro do pulmão por imagem e utilizaram o X-Halo (DelmedicaInvestments) termómetro de respiração exalado para medir a temperatura da respiração exalada. Quarenta pacientes foram subsequentemente diagnosticados com cancro do pulmão e os outros 42 pacientes sem cancro do pulmão serviram de controlo. Todos os sujeitos foram convidados a submeter-se a um processo de diagnóstico e encenação normalizado.  As temperaturas respiratórias exaladas foram categorizadas por sexo, idade, estado tabágico e presença de DPOC nos grupos de controlo e cancro do pulmão. Independentemente de qual destes critérios foi utilizado, a temperatura da respiração exalada foi significativamente mais elevada no grupo do cancro do pulmão do que no grupo de controlo.  A curva ROC foi então utilizada para determinar o limiar de temperatura ideal para identificar o cancro do pulmão. A análise produziu 34°C como limiar para identificar o cancro do pulmão. O cancro do pulmão foi diagnosticado em 96% dos sujeitos com uma temperatura de respiração exalada superior a 34°C.  Estudo exploratório Os investigadores salientaram que se tratava de um estudo exploratório. Uma das participantes do estudo, a Dra. Giovanna Elisiana Carpagnano da Universidade de Foggia, Itália, acredita que embora o método não seja muito sensível, poderia ser potencialmente utilizado para o rastreio do cancro do pulmão. Os investigadores planeiam incluir a seguir pacientes com outras doenças inflamatórias, melhorando assim o estudo como um todo.  O Dr. Fernando Gamarra, presidente do ERS Lung Cancer Group, considerou os dados do estudo significativos e inovadores, uma vez que ninguém mais realizou ainda um estudo deste tipo, e observou que os investigadores deveriam ter tido em conta outros factores que podem afectar a temperatura da respiração exalada, incluindo o estado de tabagismo do paciente, a taxa de exalação e o tamanho do corpo do paciente, que é aumentado em muitas pessoas.  Será interessante ver se o teste é capaz de diagnosticar cancro do pulmão em fase inicial, uma vez que os doentes com cancro do pulmão em fase inicial podem beneficiar do rastreio do cancro do pulmão. Embora os investigadores tenham observado que a temperatura do ar exalado também está aumentada em pacientes com cancro em fase inicial, os pacientes incluídos no estudo foram os que necessitaram de visitas hospitalares, sugerindo que a sua doença estava para além das fases iniciais, e o Dr. Gamarra disse que preferia ver um estudo numa população específica, como os pacientes com cancro do pulmão em fase 1 ou 2.