A função pulmonar é um exame clínico importante; é importante não só para o departamento respiratório, mas também para o diagnóstico e diagnóstico diferencial da tensão torácica e dispneia nos departamentos cardiovascular e endócrino, bem como para as grandes cirurgias torácicas e abdominais e testes pré-operatórios para pacientes com mais de 50 anos de idade para garantir a segurança médica. Enviámos os nossos técnicos competentes ao Hospital de Chaoyang durante 3 meses para estudar e discutir, e agora o teste de função pulmonar atingiu um nível elevado. Enriqueceu os meios de diagnóstico e tratamento no nosso hospital. No entanto, algum pessoal médico não sabe o suficiente e ainda não fez pleno uso do nosso equipamento médico avançado, que se popularizou pela primeira vez como se segue.
I. Significado clínico do teste de função pulmonar
As doenças do sistema respiratório são doenças comuns e frequentes que põem em perigo a saúde do nosso povo. Nos últimos anos, com o número crescente de pacientes com doenças respiratórias, o envelhecimento da população, o aumento dos fumadores, a poluição ambiental, e o stress da vida e do trabalho, o número de pacientes com doenças pulmonares obstrutivas crónicas (DPOC) aumenta exponencialmente todos os anos. Por exemplo, mais de um quarto dos fumadores com mais de 40 anos de idade têm testes de função pulmonar anormal; e o número de pacientes que requerem oxigenoterapia está a aumentar.
A Organização Mundial de Saúde estima que a DPOC (doença pulmonar obstrutiva crónica) está atrás apenas das doenças cardíacas, doenças cerebrovasculares e infecções respiratórias agudas em termos de mortalidade, e está ao nível da SIDA. Na China, o número de mortes devidas à DPOC atinge 1 milhão e o número de incapacidades atinge 5-10 milhões por ano. Os primeiros sintomas da doença pulmonar obstrutiva crónica são ligeiros, mas à medida que a doença progride, irá afectar seriamente a qualidade de vida dos doentes. Dados do inquérito mostram que 69% dos pacientes com doença pulmonar obstrutiva crónica são subdiagnosticados ou subdiagnosticados. De facto, basta soprar algumas respirações e medir a função pulmonar para ajudar os médicos a fazer um diagnóstico precoce.
A medição da função pulmonar é uma técnica muito importante para o diagnóstico e tratamento de doenças respiratórias. A medição da função pulmonar pode medir objectivamente o sistema respiratório, identificar a função pulmonar que pode ser negligenciada, colaborar com o diagnóstico e diagnóstico diferencial de doenças, e avaliar a eficácia do tratamento, que tem um grande valor clínico.
Segundo, o significado clínico do teste da função pulmonar
O teste de função pulmonar é uma parte importante do exame clínico das doenças torácicas e pulmonares e da fisiologia respiratória. É essencial para a detecção precoce de lesões pulmonares e das vias respiratórias, identificação das causas de dispneia, diagnóstico dos locais de lesão, avaliação da gravidade da doença e do seu prognóstico, avaliação da eficácia dos medicamentos ou outros tratamentos, avaliação da função pulmonar sobre a tolerância à cirurgia ou à intensidade do trabalho de parto e monitorização de doentes críticos, etc. Os testes da função pulmonar são essenciais.
1. É utilizado para detectar o grau de patência da via aérea, o tamanho do volume pulmonar, para compreender o grau de comprometimento da ventilação, e para identificar os tipos de disfunção da ventilação pulmonar tais como disfunção obstrutiva, restritiva, e de ventilação mista. É o “padrão de ouro” para detectar a presença de CAO (obstrução crónica do fluxo aéreo) em pessoas com antecedentes de tabagismo e para diagnosticar DPOC (doença pulmonar obstrutiva crónica).
2.Identify o tipo de obstrução das vias aéreas, como intratorácica, torácica ou fixa, de tipo variável.
3.Used para avaliação da função pulmonar antes da cirurgia torácica e abdominal, para compreender o tamanho da capacidade da reserva de ventilação pulmonar, a fim de avaliar a capacidade da função pulmonar de resistir à cirurgia e o risco de complicações pulmonares pós-operatórias.
4.Bronchial teste de excitação: utilizado para confirmar o diagnóstico de asma brônquica. É utilizado para o diagnóstico diferencial de doentes suspeitos de asma ou com manifestações principalmente tosse, e também para a bronquite aguda e crónica, rinite alérgica e outras doenças para compreender a presença de reactividade das vias respiratórias.
5.Bronchodilatation teste: É utilizado em doentes com disfunção ventilatória obstrutiva para compreender o grau de reversibilidade após a obstrução e se esta pode ser restaurada ao normal ou próxima do normal.
6.Diffusion medição da função é o “índice dourado” para o diagnóstico da insuficiência de ventilação pulmonar, especialmente para o diagnóstico de doenças pulmonares intersticiais e lesões pulmonares parenquimatosas.
Os testes de função pulmonar incluem geralmente a função de ventilação, função de ventilação, função de regulação respiratória e função de circulação pulmonar. Outros testes, tais como medição da função de difusão, medição do volume de ar fechado, medição da resistência das vias aéreas, medição da função do diafragma, teste da função cardiopulmonar do exercício, medição da reactividade das vias aéreas, etc., podem complementar o teste da função de ventilação em graus variáveis. Além disso, a análise dos gases sanguíneos também faz parte do teste de função pulmonar.
Com o desenvolvimento da tecnologia informática electrónica e a crescente compreensão clínica da avaliação da função pulmonar, o teste da função pulmonar tornou-se um dos três principais diagnósticos de doenças pulmonares clínicas (sendo os outros dois o diagnóstico etiológico e o diagnóstico patológico).
Os testes de função pulmonar ajudam o trabalho clínico, realizando o objectivo dos testes de função pulmonar. Pode ajudar os clínicos no diagnóstico e diagnóstico diferencial, tais como pacientes com dispneia, que pode ser devida a dispneia psicológica se a função pulmonar testar a função de ventilação, função de ventilação e teste cardiopulmonar de exercício forem normais. Para procedimentos cirúrgicos, pode ajudar a avaliar o risco do procedimento e a preparar-se para o trabalho pré-operatório e pós-operatório. Aqueles que já têm a função pulmonar comprometida devem ser alertados e aconselhados, tais como a cessação do tabagismo, o controlo de peso e uma melhor nutrição.
Indicações para testes de função pulmonar
Pacientes com doença pulmonar obstrutiva crónica ou com suspeita de ter doença pulmonar obstrutiva crónica. O método de medição da função pulmonar é indispensável para a detecção de doenças precoces das vias respiratórias. Quando a falta de ar não se desenvolveu a um grau grave, nem o raio-X nem a análise dos gases do sangue arterial podem detectar DPOC; nas fases iniciais da doença, apenas o ensaio da função pulmonar pode detectar DPOC, e o ensaio da função pulmonar pode detectar DPOC 5-10 anos mais cedo do que o seu método.
Doentes com asma brônquica, enfisema, bronquite crónica, fibrose pulmonar, pneumoconiose ou tuberculose que precisam de ser diagnosticados e avaliados quanto à sua eficácia.
Pacientes com tosse crónica.
Pacientes com dispneia ou aperto torácico.
Pessoas que são fumadores de longa duração ou fumadores passivos.
Aqueles que trabalham num ambiente poluído durante muito tempo (aqueles que trabalham ou vivem num ambiente poeirento).
Pacientes idosos que serão submetidos a cirurgia de anestesia geral, cirurgia torácica e abdominal.
Pacientes com sintomas tais como tosse ou catarro excessivo.
Os que se submetem a exames de estreitamento do tracto respiratório superior.
Empresas ou escolas que efectuem exames físicos de grupo.
Pacientes que são tratados com terapia broncodilatadora.
Para caracterização de lesões e exame de compensação.
Para testar o grau de lesão da função pulmonar causada pelo vírus da SRA e o grau de recuperação (fibrose pulmonar geral).
Aqueles que necessitam de cirurgia torácica e abdominal e outros procedimentos cirúrgicos com mais de 50 anos de idade devem ser rotineiramente testados antes da cirurgia, etc.