Isto deve-se principalmente ao facto de o defeito ventricular sub-supervalvar estar localizado na via de saída do ventrículo direito, imediatamente adjacente à válvula aórtica, deixando a válvula coronária direita da aorta sem suporte subvalvar; sob a influência de um shunt de alta velocidade da esquerda para a direita (defeito ventricular ou aneurisma do seio rompido) é gerada uma pressão negativa (efeito Bernoulli) puxando a válvula aórtica em direcção ao Isto produz prolapso da válvula aórtica que progride para regurgitação incompleta. Esta perturbação é frequentemente ignorada pelos pais e por alguns médicos devido à natureza suave da regurgitação aórtica no momento da apresentação, resultando em tratamentos atrasados. A literatura relata que uma vez que ocorre regurgitação aórtica, a lesão progride e 30% ou mais destes pacientes têm as suas válvulas substituídas devido a regurgitação severa. Portanto, uma vez diagnosticadas, estas crianças devem ser operadas precocemente para preencher a estrutura de suporte subaórtica em falta e bloquear o shunt da esquerda para a direita para parar ou inverter a progressão da lesão. Se a criança tiver regurgitação aórtica pós-operatória, a ecografia deve ser repetida a cada 1-2 anos para monitorizar a progressão da doença, e a consulta precoce deve ser procurada se a regurgitação piorar e o ventrículo esquerdo se aumentar.