O prognóstico da insuficiência valvular aórtica varia muito em função da natureza da lesão (aguda, crónica) e do grau da lesão (ligeira, moderada, grave). Os casos ligeiros podem durar décadas, mas se os sintomas forem evidentes e não forem tratados ativamente, podem afetar seriamente a sobrevivência e até levar à morte súbita. No caso da insuficiência valvular aórtica crónica, os casos ligeiros duram geralmente mais de 20 anos sem tratamento cirúrgico. Quando os sintomas aparecem, a situação deteriora-se rapidamente, com metade dos doentes a morrerem no prazo de cinco anos de angina de peito e metade dos doentes a morrerem no prazo de dois anos de insuficiência cardíaca esquerda grave. No caso de insuficiência aguda de encerramento da válvula aórtica, os casos ligeiros podem ser assintomáticos, geralmente progredindo mais rapidamente, pode haver dispneia súbita, não se pode deitar, os casos mais graves podem ser irritáveis, confusão, coma, se não houver tratamento cirúrgico atempado, e até morte devido a insuficiência cardíaca esquerda aguda. A maioria dos sintomas da insuficiência valvular aórtica pode ser significativamente melhorada através de tratamento cirúrgico, pelo que se recomenda que, uma vez diagnosticada, seja ativamente tratada para evitar consequências adversas causadas pela progressão da doença.