Isto está associado a danos nas vias urinárias causados pelas pedras, que podem causar a ruptura ou erosão da membrana mucosa da uretra com o tempo, resultando numa pequena quantidade de fuga de sangue. O sangue misturado com urina numa análise de rotina à urina pode aumentar o número de glóbulos vermelhos e está também associado a uma actividade extenuante em doentes com cálculos renais, onde a fricção entre o cálculo e a membrana mucosa aumenta, causando um aumento da hemorragia superficial e mesmo um avermelhamento da urina a olho nu. Os doentes com cálculos renais são aconselhados a ir ao hospital para exame, consulta e tratamento atempado, e a remover os cálculos por litotripsia extracorpórea ou cirurgia, para que não haja irritação mucosa, fricção mucosa que cause erosão mucosa e sangramento no rim, e o exame de rotina da urina possa ser completamente restaurado ao normal.