O principal sintoma das hemorróidas internas é o sangue nas fezes, e as hemorróidas internas maiores com prolapso podem ser divididas nas fases seguintes devido à diferente duração da doença. A hemorragia é frequentemente causada pelas fezes esfregando o núcleo hemorroidário, que é ou uma linha de sangue como uma seta ou um gotejamento, indolor e não prolapsante. Fase média: O núcleo hemorroidário é maior, macio e vermelho vivo ou roxo esverdeado na superfície da hemorróida, que se prolonga para fora do ânus durante as fezes e se retrai por si só depois. Fase final: O núcleo é maior, mais duro, com uma superfície ligeiramente acinzentada (ou seja, hemorróida interna fibrosa), e o núcleo prolapsa para fora do ânus durante as fezes, mesmo ao andar, tossir, espirrar ou ficar de pé. Complicações: Nas fases posteriores, pode haver inchaço anal e prurido. Se a hemorróida for agudamente trombosada, pode causar dor, erosão, necrose, ou mesmo supuração, seguida de fuga anal. O sangue a longo prazo nas fezes pode causar anemia. As hemorróidas externas ocorrem abaixo da linha denteada do canal anal e são causadas por varizes aumentadas ou inflamação repetida das pilhas externas. Os principais sintomas das hemorróidas externas são inchaço, dor e uma sensação de corpos estranhos. Dependendo do seu desenvolvimento, podem ser divididas em hemorróidas externas supérfluas, varizes e hemorróidas externas trombosadas. Hemorróidas externas supérfluas: hemorróidas externas supérfluas: retalho de pele supérfluo na borda do ânus, aumentando gradualmente de tamanho, textura suave, geralmente indolor, sem sangramento, apenas uma sensação de corpo estranho no ânus, ocasionalmente inchado e congestionado com veneno, doloroso, uma vez que o inchaço desaparece, a pele supérflua ainda existe. Exantemorróidas venosas: Principalmente devido ao prolapso repetido de hemorróidas internas nas fases média e tardia da gravidez, ou devido ao aumento da pressão abdominal durante a gravidez, etc., resultando na obstrução do fluxo venoso superficial e subcutâneo linfático, causando alargamento e varicosidade do plexo venoso externo abaixo da linha denteada do canal anal. As manifestações clínicas são: um inchaço local oval ou longo que é suave ao toque, geralmente não óbvio, mas aumenta de tamanho para uma cor púrpura escura ao defecar ou agachar-se para aumentar a pressão abdominal, e é mais duro quando pressionado. O inchaço é normalmente apenas doloroso, mas se o inchaço não diminuir após a defecação e causar edema nos tecidos circundantes, pode ser doloroso. Os pacientes com hemorróidas externas exsanguinadas são frequentemente acompanhados de hemorróidas internas. Hemorróidas externas tromboides: Forma-se um trombo quando as veias fora da hemorróida se rompem e o sangue coagula rapidamente após exercício extenuante ou força excessiva durante a defecação devido à obstipação. A sua manifestação clínica: dor súbita e grave no ânus e o aparecimento de um inchaço que é muito sensível e causa dor ao menor toque, pelo que a dor pode ser agravada por movimentos como defecar, sentar, andar ou mesmo tossir. 3. hemorróidas mistas É uma mistura de hemorróidas internas e externas com veias varicosas que comunicam e anastomose umas com as outras, e o esfíncter sulcus desaparece de modo a que as partes internas e externas da hemorróida formem um todo. Têm as características comuns das hemorróidas internas e externas.