O que é mastocitose? A mastocitose é uma doença hiperplásica benigna do tecido mamário que não é nem inflamatória nem tumourigénica e é a forma mais comum de doença mamária.
A patogénese da mastocitose está principalmente relacionada com o desequilíbrio hormonal endócrino e factores psicológicos, especialmente distúrbios hipotalâmico-hipófise-gonais hormonais. É causado por uma diminuição da secreção de progesterona e um aumento da concentração de estrogénio, ou um aumento relativo da concentração de estrogénio. Foi também sugerido que pode ser causado pelo aumento da sensibilidade do tecido mamário às hormonas sexuais, aumento das concentrações locais de estrogénio na mama e aumento dos receptores de estrogénio. Em última análise, a exposição prolongada da mama ao estrogénio pode resultar numa perturbação do alargamento e rejuvenescimento da mama, levando à mastopexia.
Existe uma relação entre mastopatia e idade, ocupação, dieta, personalidade, estado menstrual, estado civil, gravidez e parto, e amamentação. A relação com os contraceptivos não é clara. Idade precoce na menarca, idade avançada no primeiro nascimento, abortos múltiplos, tempo curto de amamentação cumulativa e instabilidade emocional são factores de risco para mastopatia.
Idade de início: A mastocitose está estreitamente relacionada com a idade, com uma incidência relativamente baixa entre os 18 e 30 anos, uma incidência mais elevada entre os 31 e 50 anos, e uma incidência decrescente acima dos 50 anos de idade.
Factores que influenciam a mastocitose
A incidência de mastocitose é menor nos vegetarianos, maior nos não vegetarianos e média nos que comem uma quantidade moderada de carne e vegetais.
Quanto maior for o nível de educação e ocupação, maior será a prevalência da mastopexia. A maior taxa de prevalência é encontrada entre professores e funcionários administrativos, e a mais baixa entre os desempregados.
A prevalência do aumento da mama é significativamente menor entre os extrovertidos e maior entre os introvertidos. O risco relativo de aumento da mama é significativamente maior entre os que têm eventos de vida infelizes, vida sexual deprimida, má qualidade conjugal, solidão, depressão, irritabilidade, amuosidade, instabilidade emocional e outros factores psicológicos e mentais adversos.
4) Relação com doenças ginecológicas As doenças ginecológicas referem-se àqueles que sofrem de menstruação irregular, cistos ovarianos e fibróides uterinos. Uma comparação entre os que apresentam mastocitose sem doença ginecológica e os que apresentam doença ginecológica mostrou que os últimos tinham uma prevalência significativamente mais elevada do que os primeiros.
Idade precoce da menarca, ciclos menstruais curtos, idade tardia da menopausa natural e vida menstrual longa são todos factores de risco importantes para a mastocitose. A mastocitose está positivamente correlacionada com o número de gravidezes e nascimentos. O primeiro casamento, a idade precoce no parto e os nascimentos múltiplos são todos factores de protecção para a mastocitose. Contudo, um aumento do número de abortos é um factor negativo.
O aleitamento materno, a amamentação durante muito tempo e a amamentação por um grande número de vezes estão todos intimamente relacionados com a amamentação, enquanto que a prevalência da alimentação artificial é maior.
Existem diferentes conclusões sobre se os contraceptivos são um factor de risco para as doenças da mama. Alguns estudos mostraram uma prevalência mais elevada nos que se referem à contracepção medicamentosa e uma prevalência mais baixa nos que não se referem à contracepção medicamentosa. Alguns estudiosos acreditam que o risco de doença mamária aumenta de 1,7 a 4,1 nas mulheres que tomam contraceptivos orais durante um longo período de tempo.
Sintomas de mastopexia
1. dores nos seios: A dor é normalmente associada ao ciclo menstrual e é evidente por volta do momento da menstruação, mas alguns pacientes têm dores irregulares.
2. nódulos mamários: Os nódulos podem ser encontrados unilateral ou bilateralmente no peito, individualmente ou em mais de uma área, geralmente no quadrante superior exterior do peito, ou em outros quadrantes. A forma do caroço pode ser grumosa, nodular, estriada ou granular, sendo os caroços os mais comuns. A massa não é claramente demarcada, tem uma textura média ou ligeiramente dura, é móvel e não adere aos tecidos circundantes, e é frequentemente dolorosa à palpação. O tamanho do caroço varia desde o pequeno grão de milho até ao grande grão de 3 a 100 px. O caroço também varia com o ciclo menstrual, aumentando de tamanho e endurecimento antes da menstruação e encolhendo e amolecendo após a menstruação.
Tratamento da mastocitose
Não existe um tratamento particularmente eficaz para a mastocitose, é principalmente sintomático, e é difícil recuperar das alterações histológicas da mastocitose.
Medicamentos: Danazol (um androgénio fraco, o único tratamento aprovado pela FDA para as dores mamárias), Tamoxifen e Bromocriptina são todos medicamentos eficazes para a mastocitose, mas todos têm efeitos adversos significativos, pelo que é importante informar as pacientes das vantagens e desvantagens. O óleo de onagra é também eficaz no tratamento das dores mamárias, mas o efeito é muito lento, começando a ter efeito após 2 meses de tratamento, com resultados perceptíveis apenas após 4 meses de utilização.
2. a hiperplasia mamária é uma categoria de fetiche mamário na medicina chinesa, sendo aconselhável tratá-la promovendo o fluxo de Qi e Sangue, suavizando a dureza e dispersando os nós. Comummente utilizados são a eliminação de grumos mamários, grânulos nutritivos mamários, cápsulas de dispersão de fetiche mamário, comprimidos de saúde mamária e eliminação de fetiche mamário, todos eles com efeitos óbvios no alívio da dor mamária e eliminação de grumos mamários, e têm menos efeitos secundários. A pílula Wuji Baifeng e a pílula Xiaojin são eficazes no alívio da dor mamária e são adequadas para o tratamento da dor mamária.
3. tratamento cirúrgico. Não há indicação de tratamento cirúrgico da mastocitose propriamente dita. O principal objectivo é evitar a ausência ou o diagnóstico errado do cancro da mama, ou a remoção de lesões suspeitas.
4. casamento, aleitamento materno e intervenção abortiva. O casamento e a amamentação no momento certo são benéficos para o desenvolvimento dos seios; pelo contrário, as mulheres com mais de 30 anos que não são casadas, não tiveram filhos e não amamentaram são propensas ao aumento dos seios. O aborto pode facilmente causar distúrbios endócrinos, pelo que deve evitar gravidezes não planeadas e reduzir o número de abortos para prevenir a mastocitose na sua juventude.
5. reduzir a utilização de alguns produtos que contêm hormonas. A utilização a longo prazo de cremes contendo estrogénio pode induzir mastopexia ao longo do tempo. Por conseguinte, a utilização de produtos de beleza contendo estrogénio deve ser evitada.
6. vida sexual harmoniosa. A glândula mamária é um órgão alvo das hormonas sexuais e é afectada pelo ambiente endócrino e está sujeita a alterações cíclicas. Quando o ambiente “sexual” se expande e as oportunidades de estimulação sexual aumentam, pode causar a secreção de “erotropina”, resultando num aumento do estrogénio e numa relativa diminuição da progesterona, o que pode levar ao aumento da mama. Portanto, manter uma vida harmoniosa como casal e uma vida sexual regular pode eliminar factores que não são conducentes à saúde da mama.
A maioria da hiperplasia da glândula mamária não é cancerosa, pelo que não há necessidade de se preocupar demasiado. Ao compreender os factores de risco de hiperplasia mamária e ao eliminar estas causas, a ocorrência de hiperplasia mamária pode ser reduzida e o impacto dos factores de risco de cancro da mama pode ser reduzido.