Quando as cabeças brancas de acne não são efectivamente controladas, a parte lesional desenvolve-se ainda mais em pápulas ou pústulas inflamatórias. Em termos de gravidade, a acne é dividida em quatro níveis, geralmente a acne pertence ao primeiro grau, depois a inflamação é chamada de segundo grau, os nódulos são o terceiro grau, e as cicatrizes císticas são o quarto grau, enquanto a acne é geralmente leve, a inflamação é moderada, e os cistos nodulares são graves. A acne ligeira a moderada é clinicamente mais comum em termos de probabilidade de incidência. A causa da acne é o bloqueio dos ductos sebáceos em whiteheads, e uma bactéria parasitária, Propionibacterium acnes, pode multiplicar-se em condições anaeróbias e causar infecções localizadas da pele, resultando em inflamação como vermelhidão, inchaço, calor, dor e prurido. A acne inflamatória ocorre principalmente quando se fica acordado até tarde e se cansa, come estímulos picantes ou toma hormonas devido a doença, etc. A acne original tornar-se-á vermelha, inchada e grande, e algumas lesões superficiais desenvolver-se-ão em pústulas, enquanto que as que se encontram num local mais profundo tornar-se-ão pápulas inflamatórias. As pústulas romper-se-ão para fora, e o pus sairá e cicatrizará. Se as pápulas inflamatórias não recuperarem bem, desenvolver-se-ão ainda mais em quistos nodulares e acabarão por deixar cicatrizes, que acabarão por afectar a aparência facial e muitas delas trarão stress social e psicológico a si próprias. O estado actual do tratamento é o seguinte: A acne inflamatória ligeira pode ser tratada apenas com aplicações tópicas. A mais comummente utilizada é a aplicação de pomadas antimicrobianas, tais como pomada de ácido fusídico, pomada de clindamicina, gel de eritromicina isotretinoína, e gel de peroxinivalenol, etc. As duas últimas irritações cutâneas locais são mais óbvias. Clinicamente, vemos frequentemente doentes com irritação alérgica facial devido a utilização inadequada ou sensibilidade cutânea, com grande vermelhidão, inchaço, comichão, e mesmo bolhas de oozing, que requerem tratamento atempado por dermatologistas para controlar. Se tiver muitas lesões localizadas, também pode utilizar produtos ácidos de fruta tópicos para fazer uma máscara, especialmente para as cabeças brancas com lesões inflamatórias, clinicamente utilizado é o ácido hidralico reaparecendo e o ácido de fruta reaparecendo, mas há um risco de irritação alérgica em alguns pacientes. No entanto, há um risco de irritação alérgica em alguns doentes. O tratamento deve ser feito sob a orientação de uma clínica profissional e de um médico experiente. Em contraste, as máscaras herbais são mais seguras, e embora haja a possibilidade de irritação alérgica, a incidência é muito menor. Na prática clínica, os pós de ervas são utilizados para limpar o calor, desintoxicar e dispersar o inchaço. Em comparação com o ressurfacing da pele, este último tem um efeito imediato menos óbvio e requer meia hora uma vez por dia, o que é normalmente eficaz após uma a duas semanas. Finalmente há alguns pacientes que não podem usar medicamentos por várias razões, podem também fazer tratamento local com luz vermelha e azul, mas a eficiência não é ideal, mas a eficácia da luz azul de alta energia é possível, ou seja, tratamento com cabeça de gabinete de 420nm de fotões, geralmente uma vez por semana para tratamento, potente duas vezes por semana, o tratamento será eficaz três vezes, se não for eficaz significa que a terapia não é adequada, então deve ser interrompida. O princípio é utilizar o metabolismo local de Propionibacterium acnes para produzir porfirinas, enquanto a irradiação de onda de 420nm produz localmente iões monomórficos de oxigénio, que mata eficazmente a Propionibacterium acnes e elimina a inflamação; ao mesmo tempo, pode inibir a secreção do sebo pelas glândulas sebáceas e reduzir a oleosidade; pode também promover a recuperação da inflamação do acne e acelerar o desvanecimento do pigmento e a reparação de cicatrizes. Quando a área da acne inflamatória é grande, podem ser adicionados medicamentos para uso interno. Actualmente, o tratamento mais eficaz é a utilização de agentes antimicrobianos. A minociclina é preferível, enquanto outros agentes antimicrobianos são menos eficazes. Outros agentes antimicrobianos são menos eficazes. No entanto, demora uma a duas semanas para que produzam efeito, e precisam de ser tomados oralmente durante um período de tempo mais longo. Conheci frequentemente alguns estudantes que regressaram do estrangeiro, estavam no estrangeiro por inflamação da acne, o médico dava normalmente uma minociclina oral, a resposta ainda é boa. No entanto, a desvantagem é que algumas pacientes irão sentir tonturas, desconforto e náuseas, e a ingestão oral prolongada irá causar diarreia e disbiose vaginal em pacientes do sexo feminino, enquanto que pacientes individuais também irão experimentar hiperpigmentação e fotossensibilidade após a exposição solar, e as pacientes que se estão a preparar para o parto e a gravidez não devem tomá-la no prazo de três meses devido aos efeitos teratogénicos. Alguns médicos podem recomendar medicamentos orais de isotretinoína como o Tylenol, que deve ser tomado juntamente com medicamentos antibacterianos eficazes, e clinicamente os medicamentos de minociclina e isotretinoína juntos são propensos a tonturas, por isso evite combinar os dois medicamentos, a menos que o médico pese os prós e os contras. Para a acne inflamatória, recomendo o uso de isotretinoína com precaução. Finalmente, a medicina chinesa oral é por vezes uma boa escolha. Herboristas experientes escolherão a medicina chinesa apropriada para o condicionamento sistémico de acordo com a situação individual do paciente, reduzindo eficazmente o desenvolvimento e a recorrência da doença e promovendo a auto-recuperação do corpo. As desvantagens são o inconveniente de decocalizar o medicamento herbal por si próprio (mas agora existe um serviço de decocção, uma decocção única pode ser embrulhada e água quente pode ser utilizada ao tomá-lo.