Bexiga hiperactiva (OAB) é uma síndrome caracterizada por sintomas de urgência urinária, frequentemente associada com frequência urinária e noctúria, com ou sem incontinência de urgência; pode manifestar-se urodinamicamente como instabilidade de Detrusor, ou sobreactividade de Detrusor, ou outras formas de disfunção uretro-vesical. A OAB não tem etiologia clara e não inclui sintomas causados por infecções agudas do tracto urinário ou outras formas de lesões localizadas da vesicouretra.
É geralmente considerado que os adultos são considerados como tendo micção frequente quando atingem uma frequência de ≥ 12 vezes durante o dia e ≥ 2 vezes durante a noite, com um volume médio de < 200 ml por micção.
Nocturia é definida como uma queixa do paciente de ≥2 vezes/noite e despertar para urinar devido à vontade de urinar.
A diferença entre a OAB e os Sintomas do Trato Urinário Inferior (LUTS) é que a OAB inclui apenas sintomas da fase de armazenamento urinário, enquanto que o LUTS inclui tanto sintomas da fase de armazenamento urinário como sintomas da fase de esvaziamento urinário, tais como dificuldade em urinar.
A etiologia da OAB não é muito clara, mas são considerados os quatro tipos seguintes: 1. instabilidade do músculo detrusor causada por factores não neurogénicos, contracção anormal do músculo detrusor durante a fase de armazenamento provoca os sintomas clínicos correspondentes. 2.
2, hipersensibilidade sensorial da bexiga O desejo de urinar ocorre em volumes menores da bexiga.
3.Abnormal função da uretra e músculos do pavimento pélvico.
4.Other causas: tais como comportamento mental anormal, distúrbio do metabolismo hormonal, etc.
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2.Optional tratamento 1.Botulinum toxina tipo A injecção multiponto do músculo urinário forçado da bexiga É eficaz para a instabilidade muscular urinária forçada grave.
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2.Bladder perfusão RTX, hialuronidase, capsaicina As substâncias acima referidas podem estar envolvidas em aferentes sensoriais da bexiga, e reduzir os aferentes sensoriais da bexiga após perfusão, e podem ser experimentadas em alergia sensorial grave à bexiga.
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3.Neuromodulation A terapia de electro-modulação do nervo sacral é eficaz para a maioria dos pacientes com frequência e urgência urinária intratável e incontinência urinária.