>br />O tratamento da bexiga hiperactiva pode ser dividido em três áreas principais, uma é medicação; a outra é cirurgia. Além disso, algum treino da função da bexiga pode ser considerado para melhorar o efeito do tratamento. No entanto, o mais importante é também o uso de medicamentos, e apenas na ausência de progresso, a cirurgia é considerada.
1, os medicamentos anticolinérgicos são orais e são agora o principal método de tratamento da bexiga hiperactiva devido à sua alta segurança, a maioria dos pacientes pode reduzir a contracção anormal dos músculos da bexiga e melhorar o controlo urinário da bexiga após o uso correcto de medicamentos sob a orientação do médico.
>br />Os medicamentos são prescritos para vários sintomas para aliviar os sintomas da bexiga hiperactiva, tais como (1) reduzir as contracções anormais dos músculos da bexiga, ou seja, reduzir o número de urgência urinária súbita em cada dia (2) aumentar a capacidade da bexiga, ou seja, reduzir a frequência da micção (3) melhorar a função da bexiga no controlo da micção, ou seja, reduzir as perdas urinárias Efeitos secundários dos medicamentos anticolinérgicos Os efeitos secundários dos medicamentos variam de pessoa para pessoa. Os medicamentos anticolinérgicos tradicionais, como a oxibutinina, não visam apenas o tecido da bexiga, mas também todo o corpo. Portanto, há mais efeitos secundários, tais como boca seca, visão turva e obstipação, pelo que os doentes que tomam anticolinérgicos tradicionais têm mais probabilidades de desistir e deixar de os tomar por si próprios, afectando o progresso do tratamento.
A nova geração de medicamentos anticolinérgicos, como a solifenacina, são mais selectivos para o tecido vesical e podem visar o tecido vesical de forma mais intensa, pelo que os efeitos secundários são relativamente menores, o que é mais fácil de aceitar pelos doentes e reduz grandemente a hipótese de desistir da medicação.
As injecções de toxina botulínica são um dos métodos utilizados para casos mais graves. O botox é frequentemente utilizado em aplicações cosméticas, tais como a remoção de rugas e emagrecimento facial, principalmente para inibir a contracção muscular para alcançar resultados cosméticos. As injecções na bexiga baseiam-se no mesmo princípio, principalmente para estabilizar o tecido muscular pélvico de modo a que a bexiga não se contraia excessivamente. Este método é mais arriscado e caro, e a sua eficácia só pode ser mantida durante cerca de 6-10 meses, e os pacientes precisam de receber novamente injecções quando o medicamento perde o seu poder.
2. Tratamento cirúrgico O tratamento cirúrgico só é considerado para pacientes que são mais sérios e cujo tratamento conservador com medicação não funciona. A cirurgia pode ser dividida em duas categorias, uma é a cirurgia aberta tradicional e a outra é o tratamento minimamente invasivo mais recente.
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A cirurgia tradicional envolve cortar a bexiga, depois cortar uma secção do intestino delgado do paciente e coser o intestino delgado até à abertura da bexiga, com o objectivo de aumentar a capacidade da bexiga para que a capacidade de armazenamento de urina do paciente aumente. Este procedimento cirúrgico é destrutivo e irreversível, pelo que os pacientes devem ter cuidado na escolha deste procedimento cirúrgico.
O novo procedimento minimamente invasivo é a estimulação eléctrica do nervo sacral, vulgarmente conhecido como pacemaker vesical. Este método cirúrgico não danifica os nervos nem o corpo e não altera nenhuma estrutura do corpo. Este tratamento é mais comum no estrangeiro devido à sua segurança e eficácia, e recomenda-se que pacientes com boas condições financeiras e elevados requisitos de qualidade de vida escolham este método cirúrgico.
>br />Patientes podem utilizar outras terapias complementares, tais como o treino muscular do pavimento pélvico (ou seja, treino da função vesical), para melhorar o efeito terapêutico. No entanto, para realizar eficazmente esta terapia adjuvante, a posição correcta dos músculos do pavimento pélvico deve ser identificada, pelo que o paciente deve ser instruído por um fisioterapeuta ou enfermeiro especialista antes de realizar este treino por conta própria para melhores resultados.