Paciente: Descrição do estado (início, principais sintomas, hospital visitado, etc.): 30s, malrotação congénita do rim, estenose ureteral, pedras nos rins detectadas aos 8 anos de idade devido a hematúria, extracção de pedras e ureteroplastia, estenose ureteral direita e esquerda com pedras de água. Foram feitos três testes, TAC de dupla fonte, cinética renal e cistoscopia retrógrada (a cistoscopia entrou suavemente). Foram realizados três testes: TAC de dupla fonte, cinética renal e cistoscopia retrógrada (o acesso cistoscópico foi bom). 1. há uma boa probabilidade de sucesso para a cirurgia? Como pensa que a cirurgia é um bom tratamento cirúrgico é provavelmente a melhor solução para mim, mas agora há médicos diferentes que têm opiniões diferentes sobre o momento e o método da cirurgia. Os médicos que têm a opinião de que não haverá cirurgia num futuro próximo baseiam-se nas seguintes razões, em primeiro lugar, devido à má rotação, a cirurgia de extracção de pedra é sentida por muitos médicos como sendo arriscada e a hipótese de não conseguir limpar a pedra é elevada; em segundo lugar, a causa da pedra e da água é o elevado valor da entrada ureteral, mas o ureter foi feito aos 9 anos de idade Os resultados da cirurgia plástica não foram satisfatórios e as hipóteses de sucesso da segunda cirurgia não foram elevadas. 3, a má rotação dos rins não pode ser plasticizada. 2. perderei o melhor momento para o tratamento se for tratado de forma conservadora? O meu TFG actual é de 99,5, quanto irá a minha patologia afectar o meu funcionamento renal sem tratamento, e qual será o pior cenário se for tratada de forma conservadora? Qual é o pior cenário se for tratado de forma conservadora? Qual é o tempo razoável para a cirurgia nesta idade jovem? Procurei vários médicos, mas ninguém se atreve a assumir com certeza o meu paciente. Aguardo com expectativa os vossos conselhos sobre a direcção do tratamento antes de vos visitar. Sinceramente obrigado! Sun Fa, Departamento de Urologia, Hospital Afiliado da Universidade Médica de Guizhou
Sun Fa, Departamento de Urologia, Hospital Afiliado da Universidade Médica de Guiyang.
As pedras nos rins são uma doença frequente e comum que ocorre mais no sul do que no norte.
Depois de ler o seu perfil, a sua função renal total é boa, o rim esquerdo tem displasia rotacional, mas a função renal é actualmente boa. Uma vez que o rim direito tem múltiplas pedras, ambos os rins devem receber mais atenção.
O rim direito tem uma história de pieloplastia e actualmente tem pedras e fluidos, que ainda devem ser tratados activamente. A melhor opção cirúrgica é a nefrolitotomia percutânea, que é menos invasiva e mais rápida de recuperar. Ao contrário da cirurgia tradicional, não é possível realizar múltiplas operações no mesmo local.
Não sei em que cidade se encontra. Contudo, cada capital provincial pode iniciar o procedimento, mas deve escolher um cirurgião mais experiente para reduzir o número de complicações do procedimento, de modo a proteger melhor a função renal e, ao mesmo tempo, aumentar a taxa de remoção de cálculos.
O efeito das pedras nos rins deve-se principalmente à obstrução causada pelas pedras. Eu diria que mesmo que as pedras permaneçam, enquanto as pedras causadoras da pélvis e das pílulas forem tratadas, a função renal é efectivamente protegida. Assim, quando falar com o seu médico, não coloque demasiada ênfase sobre se a pedra pode ser removida ou não, pois isso reduzirá a pressão sobre o médico, caso contrário, muitos médicos optarão por não o ver na actual relação tensa médico-paciente.