1. CTX Ciclofosfamida 200mg/iv ou ivdrip 0,9% NS Água para injecção Pronta a usar Tenha o cuidado de beber muita água, a taxa de gotejamento de 30-40 gotas/min é apropriada. Em doses elevadas deve ser hidratada e diurética, é também a utilização de agentes uroprotectores (mesna) para prevenir a cistite hemorrágica; utilização com precaução em doentes com insuficiência hepática ou renal. 2. IFO Isocicloposfamida 1g/branches ivdrip Ringer 0,9% NS Pronto a usar Reacção tóxica urinária é grave, 2,5g/m Dissolver em solução salina ou Ringer 500~1000ml para ser gotejado durante 3~4 horas. Precisa de ser totalmente hidratado e desintoxicado com Mesna ao mesmo tempo; minimizar a aplicação simultânea de sedativos, analgésicos e anestésicos para reduzir a toxicidade neurológica. Mesna Mesna 0,4/branches iv ou ivdrip 0,9% NS Pronto a usar Injectado ao mesmo tempo que o gotejamento com isociclofosfamida, e uma vez na 4ª hora e uma vez na 8ª hora após o gotejamento. 3. ADM Adriamycin 10mg/iv ou ivdrip 0,9% NS 5% GS Pronto a usar Prevenir fugas, extravasamento pode causar ulceração e necrose do tecido, de preferência administrado pela veia central. Cardiotóxico, a monitorização cardíaca deve ser realizada durante a quimioterapia para evitar toxicidade aguda. Os doentes devem ser informados de que a urina pode ficar vermelha. BPI epi-adriamycin 10mg/ ivdrip 0,9% NS Água para injecção pronta a usar Prevenir fugas, extravasamento pode causar ulceração e necrose tecidual, de preferência administração venosa central. Cardiotóxico, a monitorização cardíaca deve ser realizada durante a quimioterapia para evitar toxicidade aguda. Os doentes devem ser informados de que a urina pode ficar vermelha. 4. THP Pyridoxine 10mg/ivdrip 5% GS para administração intravenosa pode causar vasodinia e flebite. Evitar a administração de soro fisiológico. 30-40 gotas/min. 5. MMC mitomicina 2mg/iv ou ivdrip 0,9% NS Pronta a usar A injecção intravenosa pode causar dor vascular, flebite e trombose. Observar o local de injecção e abrandar a taxa de injecção o mais possível. Não permitir que a droga vaze para fora dos vasos sanguíneos; monitorizar as alterações sanguíneas, uma vez que as plaquetas e os glóbulos brancos podem cair, especialmente os primeiros, e pode haver uma tendência para a hemorragia. 6. CBDCA Carboplatina 100mg/ ivdrip 5% GS 0,9% NS Agora utilizado A função do fígado e dos rins precisa de ser monitorizada, a função da medula óssea é significativamente suprimida. Evitar a luz solar directa durante a infusão. 7.DDP Cisplatina 10mg/ ivdrip 0.9% NS Agora disponível As funções do fígado e dos rins precisam de ser monitorizadas, evitar a luz, 500ml devem ser gotejados no prazo de duas horas. A dose de cisplatina deve ser hidratada e diurética de acordo com a dose de cisplatina. As náuseas e vómitos devem ser prevenidos e geridos prontamente. Prestar atenção se o doente tem zumbido, e parar o medicamento a tempo de ser observado. 8.Platinum oxalato Ai Heng 50mg/ ivdrip 5% GS pronto a usar, não com compostos clorados, antes e depois da sua infusão deve ser infundido com solução de glucose. 250~500ml de solução 5% GS deve ser infundido durante 2~6 horas. É estritamente proibido lavar com água fria ou ingerir alimentos frios; é proibido infundir com medicamentos alcalinos ou soluções alcalinas; o contacto com produtos de alumínio deve ser evitado durante a configuração da solução e a infusão. 9. MTX Metotrexato 5mg/bp 1g/bp iv ou ivdrip ou im 0,9% NS 5% GS Prevenir fugas, pode causar ulceração do tecido, 6 horas para injecção intravenosa de mais de 5g, 30-40 gotas/min para menos de 5g, desintoxicação CF necessária para grandes doses. Quando combinado com medicamentos fracamente ácidos, tais como aspirina ou sulfonamidas, a toxicidade pode ser aumentada; o quadro sanguíneo e as funções hepática e renal devem ser monitorizados de perto durante o tratamento; quando VCR e MTX são combinados, VCR deve ser usado primeiro para prevenir o efluxo de MTX das células, o que pode melhorar a eficácia; usando MTX primeiro e depois 5-FU pode aumentar a mortalidade celular; usando MTX primeiro e depois L-ASP pode reduzir a citotoxicidade do MTX. 10. 5-Fu Fluorouracil 250mg/iv ou ivdrip 0,9% NS 5% GS O 5-FU pronto a usar é metabolizado e decomposto pelo fígado e excretado através dos rins e das vias respiratórias; a função hepática e renal deve ser monitorizada antes e depois do tratamento; monitorizar a produção de urina para evitar toxicidade acumulada em adultos acima de 1500ml por dia. Os efeitos secundários tóxicos variam em gravidade dependendo da via de administração. Se administradas oralmente, as reacções gastrointestinais são mais graves; se administradas por via intravenosa, todas as reacções são mais graves; se administradas continuamente durante mais de 4 a 6 horas, a eficácia é melhor e os efeitos secundários são menos graves. CF Ácido folínico de cálcio 100mg/stem 50mg/stem iv ou ivdrip ou im 0,9% NS 5% GS Pronto a usar Este produto não deve ser utilizado com antagonistas do ácido fólico, tais como o metotrexato. Em caso de overdose de metotrexato, 10-12mg deste produto podem ser administrados por via intramuscular a cada 6 horas para desintoxicação. 11. HCPT Hydroxycamptothecin 2mg/iv ou ivdrip 0,9% NS. Os doentes devem ser encorajados a beber mais água durante a administração para reduzir a irritação da bexiga. 12. Taxol 30 mg/ivdrip 0,9% NS 5% GS pronto a usar. Usar antes da Adriamycin, depois Adriamycin 3 horas após o gotejamento, 500ml de líquido durante não menos de 3 horas. Utilizar tubos especiais, não tocar em instrumentos e equipamentos de plástico PVC. Monitorizar as alterações dos sinais vitais durante a administração. dacetaxol Tysotil 20mg/stem 80mg/stem ivdrip 0,9% NS Pronto a usar 1 hora de gotejamento por 75mg/O. Ter atenção às reacções alérgicas e ter um kit de salvamento disponível no momento da administração. Não tremer vigorosamente ao dispensar. Para evitar a retenção de líquidos, os corticosteróides devem ser tomados com antecedência. 13.GEM Jianze 1g/ 200mg/ ivdrip 0,9% NS Pronto a usar 100ml ou 250ml de solução de rehidratação a ser gotejada dentro de 30~40 minutos. Prolongar o tempo de gotejamento e aumentar a frequência da dosagem pode aumentar a toxicidade das drogas. 14.VCR Vincristina 1mg/iv 0,9% NS Água para injecção pronta a usar Apenas para injecção intravenosa; a exsudação pode causar necrose local; evitar salpicos de droga nos olhos; evitar a luz ao usar; observar para sinais de obstrução intestinal como obstipação e distensão abdominal. 15, VDS Vincristine ou Cilicox 4mg/iv ou ivdrip 0,9% NS Água pronta a usar Deve ser dissolvida em solução salina e infundida por via intravenosa num curto período de tempo, i.e. 15-20 minutos, e o tubo lavado com solução salina. Monitorizar o sangue para reacções neurotóxicas; é preferível a infusão venosa central; evitar a luz; manter as fezes desobstruídas. 16. NVB Norviben/Gainor 10mg/ivdrip 0,9% NS pronto a usar Deve ser dissolvido em solução salina e infundido por via intravenosa num curto período de tempo, i.e. 15-20 minutos, e enxaguado com solução salina. É preferível a infusão venosa central; monitorizar o quadro sanguíneo e prevenir a infecção; manter as fezes abertas. 17. Vp16 Glicosídeos adequados 100mg/iv ou ivdrip 0,9% NS pronto a usar Evitar VM26 Ghostoside leve 50mg/ivdrip 0,9% NS 5% GS pronto a usar A toxicidade deste produto é mielossupressão manifestada como trombocitopenia. Ao administrar a droga, ter o cuidado de evitar a necrose dos tecidos devido à extravasação e vigiar os sinais vitais durante 30 minutos. Utilizar com precaução em doentes com insuficiência hepática ou renal ou tumores que tenham invadido a medula óssea. Sinais vitais. A taxa de gotejamento não deve ser demasiado rápida e deve ser superior a 30 minutos para evitar a hipotensão. Evitar a concepção no momento da dosagem. 18. herceptina 440mg/ ivdrip 0,9% NS. Armazenar a 2-8°C. Não sacudir vigorosamente ao dispensar. 19.DTIC Azulfiram ivdrip 5% GS pronto a usar Decompor quando exposto ao calor, instável à luz e ácido, evitar a luz durante a infusão; evitar danos locais por extravasamento. 30~60 minutos de gotejamento intravenoso.