A substituição do plasma é uma nova terapia de purificação do sangue que separa o sangue do paciente em plasma e componentes de células sanguíneas fora do corpo, descarta o plasma, e depois transfere os componentes celulares de volta ao corpo juntamente com uma quantidade equivalente de líquido de substituição com o plasma descartado, removendo assim substâncias patológicas (tais como auto-anticorpos, complexos imunitários, substâncias de alta precisão e toxinas ligadas às proteínas) para alcançar uma variedade de doenças para as quais a terapia geral é ineficaz. Pode ser utilizado para: 1. doenças renais: síndrome de nefrite hemorrágica pulmonar, nefrite lupus, nefrite purulenta, nefropatia IgA, nefrite membranoproliferativa e rejeição aguda de rins transplantados, especialmente rejeição vascular. Estas doenças não são totalmente controladas por hormonas e outros agentes imunossupressores. A troca plasmática pode remover anticorpos de membrana basal anti-conglomerular, anticorpos anti-nucleares e vários auto-anticorpos, complexos imunitários e produtos inflamatórios que acompanham a resposta imunitária, resultando numa melhoria dos sintomas clínicos, função renal e alterações histológicas. Não é eficaz nos casos em que a insuficiência renal já ocorreu.2. As doenças sistémicas: lúpus eritematoso sistémico, poliarterite nodosa, dermatomiosite e artrite reumatóide são doenças para as quais não existe uma terapia específica. A terapia de reposição plasmática remove vários auto-anticorpos e complexos imunitários, resultando na melhoria dos sintomas clínicos, e é indicada para doentes gravemente doentes em que as hormonas e os medicamentos imunossupressores são ineficazes ou ineficazes e ameaçam a vida. No entanto, a duração da manutenção é curta e deve ser combinada com agentes imunossupressores para controlar a progressão.3. Doenças hematológicas: anemia hemolítica auto-imune, síndrome hemolítica uremica, epilepsia trombocitopénica, síndrome de hiperviscosidade, etc., com elevada probabilidade de melhoria.4. Doenças neurológicas: as doenças para as quais é indicada a substituição do plasma incluem miastenia gravis, polineurite, danos neurológicos no lúpus eritematoso sistémico e A troca plasmática pode remover rapidamente factores prejudiciais do plasma, minimizando os danos no tecido nervoso, permitindo assim que o paciente seja removido do perigo muito rapidamente.5. Insuficiência hepática aguda e crónica: tais como hepatite fulminante, envenenamento por drogas, cirurgia ou trauma, cirrose biliar, coma hepático, etc. Quanto mais cedo a troca de plasma começar, melhor será o prognóstico.6 Hipercolesterolemia familiar: uma indicação comum para a troca de plasma, pode inibir a progressão da aterosclerose ou mesmo diminuir completamente. Portanto, a troca de plasma pode prevenir a aterosclerose.