O que se entende por tratamento primário da tuberculose esfregaço-negativa

Pelo menos 3 amostras de escarro com esfregaço negativo para Bacillus acidophilus; ② pelo menos 1 amostra de escarro com cultura negativa para Mycobacterium; ③ broncoscopia negativa ou esfregaço de lavagem broncoalveolar (Bacillus acidophilus) e cultura (Mycobacterium); ④ exame histopatológico do brônquio, pulmão e pleura confirmou alterações do tipo tuberculose; ⑤ imagens torácicas sugerem lesões suspeitas de tuberculose activa (5) As imagens torácicas indicam suspeita de lesões de tuberculose activa; (6) Nenhuma reabsorção significativa de lesões pulmonares após 2-3 semanas de tratamento anti-inflamatório, e os testes bacteriológicos repetidos (Mycobacterium antacidum e Mycobacterium) ainda são negativos; (7) Outras doenças pulmonares não tuberculosas podem ser clinicamente excluídas; (8) Tratamento anti-tuberculose eficaz.  (2) Indicadores secundários ① Teste cutâneo fortemente positivo para tuberculina (PPD 5TU); ② Anticorpo ou antigénio sérico anti-tuberculose positivo; ③ PCR positiva da saliva Mycobacterium tuberculosis ou outras novas técnicas relacionadas com micobactérias; ④ Outros exames histopatológicos fora do pulmão confirmaram alterações semelhantes à tuberculose.  Nota: Se o diagnóstico de tuberculose com bacilos negativos não puder ser feito por testes relevantes, o doente deve ter pelo menos ①, ②, ⑤ (pelo menos os resultados da radiografia do tórax), ⑥ e ⑦ dos indicadores principais, combinados com os resultados dos indicadores secundários que podem ser realizados para uma análise abrangente, a fim de fazer um diagnóstico, ou confirmar o diagnóstico após um tratamento eficaz de diagnóstico anti-tuberculose; se as condições ou razões para não poder realizar o diagnóstico de tuberculose O diagnóstico de Mycobacterium tuberculosis esfregaço negativo só pode ser feito em unidades de cuidados primários que não tenham as condições ou sejam incapazes de realizar a cultura de Mycobacterium tuberculosis por qualquer razão; uma vez que a cultura de Mycobacterium tuberculosis levará tempo, o diagnóstico de tuberculose esfregaço negativo pode ser feito pelo médico de admissão com base em outras evidências disponíveis. Os casos que requerem tratamento diagnóstico anti-tuberculose devem ser discutidos e decididos por pelo menos três níveis de médicos; os casos individuais difíceis devem ser submetidos a uma consulta de nível superior de forma atempada, conforme apropriado.