A metformina é o medicamento hipoglicémico oral mais utilizado, e nas recentes directrizes internacionais e chinesas para o tratamento da diabetes, a metformina posiciona-se como o medicamento de primeira linha de escolha para o tratamento da diabetes tipo 2, e é recomendada como o único medicamento que pode ser utilizado em combinação com outros tipos de drogas orais e insulina ao longo do curso da diabetes. Conhece este medicamento, que é tão bem considerado pelos peritos médicos, e já o utilizou? Metformina tem uma história muito longa, tal como a artemisinina vencedora do Prémio Nobel, deriva do extracto do feijão da cabra vegetal. complicações e redução de complicações e mortalidade na diabetes tipo 2. Com o progresso da investigação, os cientistas aperceberam-se de que, para além do tratamento da diabetes, a metformina também era benéfica em cenários clínicos para outras condições, tais como a melhoria da resistência à insulina em doentes inférteis com síndrome do ovário policístico, aumentando a probabilidade de ovulação e gravidez em 3-4 vezes; ajudando a inverter a infiltração de gordura e a melhorar a função hepática na doença hepática gordurosa não alcoólica, e ajudando a reduzir a recorrência do cancro pancreático. A metformina tem sido relatada na literatura para reduzir a incidência do cancro do pulmão em não fumadores, tem um papel potencial na prevenção de cataratas e no tratamento da uveíte da doença cegante, e tem um papel potencial na redução da prevalência da doença de Parkinson. Em Dezembro, a FDA americana acaba de aprovar um ensaio clínico de metformina para a prevenção do envelhecimento pelo Professor Nir Barzilai, que acompanhará 3.000 pessoas com mais de 70 anos sem diabetes durante cinco anos, concentrando-se nos efeitos da metformina sobre o cancro, doenças cardíacas e demência. O ensaio irá concentrar-se na melhoria da incidência de cancro, doenças cardíacas e demência. O que pensa da metformina à luz do que foi dito acima? Quase todos os dias ouço: “Metformina tem muitos efeitos secundários, magoa o fígado e os rins, por isso não a posso tomar”. Então, conhece realmente metformina? Eis algumas ideias do Consenso dos Peritos Chineses sobre o Uso Clínico da Metformina, publicado no Jornal Chinês de Diabetes em Agosto de 2014, para os amantes do açúcar. A metformina em si não é tóxica hepatorrenal e não causa danos renais. A proteinúria e a insuficiência renal em diabéticos são frequentemente complicações da hiperglicemia a longo prazo e são o resultado de um tratamento inadequado. Tal como outros medicamentos, a metformina é metabolizada e eliminada do corpo pelo fígado e rins, e se a função hepática e renal já for significativamente pobre, isto pode afectar a excreção metabólica da metformina no corpo, e a acumulação no corpo pode causar “acidose láctica”. Os peritos aconselham que o funcionamento do fígado até três vezes o limite superior dos valores normais (por exemplo, transaminases 120 U/L) é seguro de utilizar. A função renal depende do indicador de creatinina eGFR (taxa de filtração glomerular estimada) e as doses de metformina só devem ser reduzidas se houver uma queda significativa de eGFR < 60ml e só devem ser interrompidas se o eGFR < 45ml. A incidência de acidose láctica é de aproximadamente 6 em 100.000 e é extremamente rara. < p=""> Um efeito clínico adverso comumente observado da metformina é o desconforto gastrointestinal (5%), incluindo náuseas, inchaço e diarreia, que pode ser iniciado em pequenas doses (500mg diários) e gradualmente aumentado, com a maioria dos pacientes a tolerar os sintomas após algumas semanas. A utilização a longo prazo da metformina pode causar uma diminuição dos níveis de vitamina B12 e recomenda-se a suplementação adequada de vitamina B12 para este grupo. A metformina é segura para todas as idades excepto para crianças com menos de 10 anos de idade (não há provas de utilização segura). A metformina também não deve ser tomada durante a cetose diabética, antes e depois da utilização de estudos de contraste, ou em insuficiência cardiopulmonar grave para evitar a acidose láctica. A breve introdução acima referida mostra que a metformina é um agente hipoglicémico muito bom, comummente utilizado, que melhora a resistência à insulina, não aumenta o peso corporal e não é propenso à hipoglicemia. Pode ser combinado com outros fármacos com baixo teor de glucos. Não há danos no fígado ou nos rins, e a maioria das reacções gastrointestinais são gradualmente toleradas. Os amantes do açúcar podem pedir ao seu médico que providencie um tratamento razoável de acordo com as necessidades da sua condição.