Os idosos são frequentemente constipados, constipados como fazer, tomam frequentemente cápsulas de cânhamo, cápsulas de aloé vera, suplementam algumas bactérias benéficas, uso anal de tampão aberto, e depois não podem fazer enema. Ainda há muitos métodos, mas quais são os resultados? Às vezes o problema pode ser resolvido, mas às vezes sinto que há muitos pacientes na clínica cuja obstipação não é bem gerida, e como fazer o paciente cagar confortavelmente não é realmente uma pequena proposta. Caso 1: Sol, homem, 68 anos, com obstipação e incontinência recorrentes durante 2 anos, visto durante 4 dias após o agravamento. O paciente sofria de obstipação e incontinência recorrentes durante 2 anos, com obstipação difícil de aliviar durante uma semana e incontinência após tomar laxantes orais. Tem diabetes mellitus tipo 2 há mais de 30 anos e foi submetido a uma vitrectomia do olho esquerdo e a uma cirurgia para hemorragia de fundo no olho direito. Sintomas: tonturas recorrentes, visão turva, distensão abdominal, incontinência de fezes durante vários dias, dificuldade em urinar, falta de apetite, sono repousante, e um ligeiro medo de calor. A língua é vermelha pálida com revestimento branco gorduroso e petéquias espalhadas sob a língua com um pulso escorregadio. A fórmula é a seguinte: Fa Han Xia 10g Chen Pi 10g Fu Ling 30g Tian Ma 10g Angelica Sinensis 10g Tao Ren 10g Safflower 10g Huang Qi 30g Di Long 10g Gui Zhi 10g Atractylodes 30g Cistanches 20g Puerariae 15g Sheng Ma 10g Citrus Aurantium 10g Chuan Niu Kne 10g Alcaçuz torrado 10g 5 doses, 1 dose por dia por via oral. Ao mesmo tempo, a acupunctura e moxabustão foram administradas de acordo com o padrão de evidência acima referido, e a medicina ocidental para a anti-aterosclerose, hipoglicémia e nutrição nervosa foi administrada. O trabalho da doente foi extenuante e gordo, doce e saboroso quando era jovem, o que lhe feriu o baço (início precoce da diabetes), e a doença afectou os rins durante muito tempo (lesões oculares com pupilas fixas e movimentos intestinais irregulares são provas de apoio). O catarro e o muco não saíam das fezes, e após a administração oral de óleo de parafina, o catarro e o muco tornaram-se mais concentrados, resultando em obstrução do tracto urinário e dificuldade em urinar. Após um tratamento abrangente, a condição do doente melhorou e o volume de urina foi mais do que o habitual, o que pareceu ser a ideia correcta da MTC. A segunda prescrição, baseada na Decocção Ji Chuan, aumentou a eficácia do aquecimento do baço e do rim da seguinte forma: Ginseng 20g Baji Tian 10g Gan Jiang 10g Angelica Sinensis 10g Cistanches 10g Atractylodes 50g Radix et Rhizoma 15g Ze Di Di 10g Radix Platycodon 10g Puerariae 15g Citrus aurantium 10g Gua Gua Zi 10g Alcaçuz torrado 10g Após ingestão oral, o doente ainda não tinha aliviado as fezes durante uma semana e não sentia qualquer movimento intestinal, os sons intestinais estavam ligeiramente fracos na auscultação, mas foi administrado A paciente foi capaz de aliviar fezes formadas após a aplicação anal de Curettage, e aliviadas sem incontinência. O paciente sentiu que o seu estado geral estava a melhorar, pelo que tranquilizou o paciente e considerou que a aplicação tópica do ópio poderia ter um efeito laxante no intestino, pelo que a fórmula original foi complementada com Macrocephalus 10 e Ginger Houpo 10 para laxar o intestino. O doente foi instruído a continuar a tomar a receita e a moxabustão em casa para aquecer o baço e os rins com pontos de acupunctura como Taixi, Sanyinjiao, Feosanli, Guan Yuan e Zhonggui. A deficiência de qi e humidade não é um sucesso imediato. Como diz o ditado, um milhar de frio é fácil de remover, mas uma humidade é difícil de eliminar. Caso 2: Peng, homem, 56 anos, com obstipação recorrente durante muitos anos, queixando-se de que é óbvio quando viaja, tem um movimento intestinal uma vez por dia ou de dois em dois dias, com distensão abdominal, ocasionalmente fazendo cocó um pouco, com uma natureza normal, e apenas um pouco mais em três a cinco dias. A urina é clara, o nasal pode ser leve, nenhuma anomalia de frio ou calor o sono é normal. A língua é vermelha clara com revestimento branco gorduroso e o pulso é rigoroso e suave. Diagnóstico da medicina chinesa: obstipação devido a deficiência de Qi A fórmula básica é Ji Chuan Decoction com a adição de produtos de aquecimento e suplementos de baço da seguinte forma: comprimidos de ginseng de selénio cru 10g de farelo de Atractylodes macrocephala 50g de alcaçuz torrado 10g de sebes fritos 10g de Chuan Niu Knee 10g de Angelica sinensis 10g de Poria 50g de Sha Ren 6g de Licor Cistanches 20g de Ze Xie 10g de Sheng Ma 10g de Sheng Di Huang 15g de Ge Gen 15g Após administração oral, a condição melhorou e a fórmula ainda foi eficaz após recidivas subsequentes. A obstipação é um sintoma comum em pessoas de meia-idade e idosas. À medida que envelhecem, perdem gradualmente a sua energia yang, que também pode ser combinada com uma deficiência de yin e yang. Nos dois casos acima referidos, o autor utilizou Ji Chuan Decoction como fórmula base, tomando-a para tonificar os rins e promover a obstipação. A deficiência de Yang é um factor comum, pelo que o ginseng, Atractylodes Macrocephala, Poria e gengibre seco são adicionados para aquecer o baço e Yang, dos quais Atractylodes Macrocephala deve ser notado em particular. A humidade no tracto intestinal bloqueará o fluxo qi, o que resultará em distensão abdominal e obstipação, conforme reflectido na língua e no padrão de pulso. A obstipação está relacionada com o estilo de vida e hábitos alimentares, pelo que deve ser dada atenção à sua gestão global para um melhor resultado.