Para os doentes com doença de Parkinson que foram submetidos ao procedimento de “pacemaker”, a felicidade do teste durante o procedimento é sem dúvida estimulante – as suas mãos trémulas voltam subitamente ao normal, os seus membros rígidos tornam-se macios, e muitas pessoas são levadas às lágrimas. O efeito micro-destrutivo Quando os eléctrodos estimulantes do pacemaker são implantados no cérebro, estimulam as células circundantes, provocando edema local e causando um efeito semelhante ao de uma “cirurgia destrutiva”, que pode levar a uma redução dos sintomas de Parkinson ou mesmo ao seu completo desaparecimento. Os pacientes e as suas famílias devem estar conscientes de que isto não é um efeito terapêutico do pacemaker, uma vez que o pacemaker não está ligado neste momento e certamente não liberta estímulos eléctricos para produzir um efeito terapêutico. O “efeito micro-destrutivo” desaparecerá dentro de alguns dias a cerca de uma semana após a operação e o paciente voltará ao mesmo estado que antes da operação. Cerca de um mês após a operação, o paciente terá de ser ligado e o efeito terapêutico do pacemaker começará a ser sentido. É importante notar que os pacientes não devem tomar qualquer medicação para a doença de Parkinson no dia do procedimento de arranque, para que o programador possa compreender correctamente o efeito terapêutico da estimulação dos eléctrodos e definir os parâmetros de tratamento correctos. Dentro de seis meses após a máquina ter sido ligada, o paciente terá de ser programado uma vez por mês. O programador ajustará os parâmetros de estimulação e o tipo e quantidade de medicamentos tomados para alcançar o melhor efeito terapêutico. Em caso de situações inesperadas, tais como movimentos graves ou agravamento súbito dos sintomas, deverá procurar a assistência do médico programado o mais rapidamente possível. Após cerca de seis meses de adaptação e colocação em serviço, e após os sintomas do paciente terem estabilizado, o paciente deve também regressar ao hospital a tempo para o controlo programado, conforme acordado com o médico programado. 4.Medication ajustamento Após os parâmetros do gerador de impulsos terem sido ajustados no programa de arranque, o paciente deve tomar o medicamento de acordo com o tipo e quantidade de medicamento que tomou antes, e não deve reduzir a quantidade de medicamento, a menos que haja sintomas graves de movimento anormal. Se o paciente estiver bem, a dosagem pode ser gradualmente reduzida após três meses, mas não deixe de tomar o medicamento de repente. 5. prestar atenção ao anti-magnético Semelhante à maioria dos instrumentos electrónicos sofisticados, tais como pacemakers, os pacemakers cerebrais podem ser afectados por fortes campos magnéticos, levando ao desligamento súbito ou outras avarias, pelo que os pacientes devem evitar o contacto próximo com fortes campos magnéticos. As principais coisas a prestar atenção na vida são lugares com campos magnéticos, tais como panelas de indução, portas de frigoríficos e portões de segurança, e também prestar atenção para não permanecer sob linhas de alta tensão durante muito tempo. Se estiver a utilizar um pacemaker recarregável, deve prestar atenção ao seu recarregamento a tempo. Os pacemakers domésticos são recarregados cerca de uma vez por semana, enquanto os pacemakers importados são recarregados uma vez a cada 1 a 2 dias.