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Resumo: Neste caso, a criança teve outro crescimento na gengiva após um enchimento. Os pais pensaram que era um incêndio, mas após um exame detalhado o médico diagnosticou um abcesso periapical de 75. A criança tinha medo da extracção de dentes, e após comunicação e tranquilização, a criança cooperou com o tratamento do canal radicular da papila. Após o tratamento, o abcesso gengival sarou e a mastigação dos alimentos foi normal.
Básico information】Female, 6 anos de idade
Tipo de abcesso periapical disease】75
Hospital】Nei Hospital de Saúde Materna e Infantil da Região Autónoma Mongol
Data de Consultation】December 2021
Tratamento plan】Papillary tratamento de canal radicular dentário
[Tratamento Period】3 sessões de tratamento ambulatório, 1 sessão/1 semana, acompanhamento ambulatório de 3 meses
Effectiveness】The o abscesso de goma desapareceu e o efeito do tratamento foi bom
I. Consulta Inicial
O pai estava ansioso por perguntar se o abcesso nas gengivas da criança tinha sido causado pelo fogo, e disse que tinha tido um enchimento noutro local há um ano atrás e que tinha encontrado recentemente um abcesso nas suas gengivas, e que a medicação não tinha ajudado. A criança foi então solicitada a deitar-se na cadeira de tratamento dentário e foi tranquilizada e encorajada a cooperar com o exame inicial. Foi possível ver que os dentes posteriores da mandíbula estavam basicamente preenchidos com material, o preenchimento era grande e os abcessos inchados eram visíveis no lado vestibular da gengiva. Foi feito um diagnóstico preliminar de 75 abcessos periapicais. A criança não tinha doenças crónicas sistémicas e estava geralmente de boa saúde. A criança foi primeiramente examinada oralmente: dentição mista, higiene oral geral, 75 grandes preenchimentos brancos visíveis na superfície sinfisária, percussão (+), dor de sonda (-) pústulas de soltura (Ⅰ°) visíveis na gengiva bucal, nenhuma relação oclusal anormal. Exame auxiliar: filme dentário de raios X mostrando uma grande imagem de alta densidade de 75 coroa perto da câmara de polpa, grande imagem de baixa densidade visível na ponta da raiz e divergência da raiz, germe dentário permanente in situ.36 Ponta da raiz queimada. Diagnóstico: 75 abcessos periapicais.
II. história do tratamento
Após comunicação com a criança e a família, foi elaborado um plano de tratamento: 75 tratamentos de canal radicular do dente papilar, educação de higiene oral para os pais da criança e uma visita de acompanhamento aos 3 meses. A criança cooperou muito bem e saiu um mau cheiro quando a cavidade pulpar foi aberta. O canal radicular infectado foi então completamente enxaguado e a drenagem aberta foi feita ao mesmo tempo. A terceira vez a criança cooperou excepcionalmente bem com o tratamento e as gengivas voltaram ao normal no final do tratamento.
III. resultados do tratamento
Antes do tratamento, havia um abcesso na gengiva, depois do tratamento o abcesso desapareceu e a gengiva cicatrizou normalmente. Antes do tratamento, a criança estava relutante em comer alimentos difíceis de mastigar e tinha dores de dentes quando mastigava os alimentos. A criança tinha medo de visitas dentárias, mas desde o início do tratamento a criança tem sido muito cooperante e não tem tanto medo de tratamentos dentários. Após 3 semanas de tratamento ambulatório, os dentes da criança voltaram basicamente ao normal e ela não teve quaisquer anomalias na visita de seguimento de 3 meses.
IV. Notas
Esta criança está agora a recuperar bem e estamos muito felizes por ela. Recomenda-se que a criança seja revista regularmente após o tratamento, a cada 3 meses, com revisão de imagem aos 6 meses. Se se verificar que as imagens hipodensas de divergência apical e radicular se tornaram maiores e se espalham para o germe do dente permanente, o dente focal deve ser extraído prontamente e a lacuna mantida numa fase posterior, de acordo com a erupção do dente permanente. Escovar os dentes de manhã e à noite, escová-los correcta e eficazmente, não deixar resíduos alimentares para trás, utilizar correctamente pasta de dentes com flúor, e controlar a frequência e quantidade de alimentos açucarados e duros.
V. Percepção pessoal
Muitos pais pensam que as gengivas inchadas e os abcessos são um sinal de fogo, mas isto não é fogo. É importante prestar atenção à higiene oral, a fim de prevenir esta doença. Os pais devem levar os seus filhos ao médico na primeira oportunidade de tratamento dentário regular se os seus dentes de leite tratados forem dolorosos e as suas gengivas estiverem cheias de pus, como neste caso, caso contrário o desenvolvimento normal dos dentes permanentes secundários pode ser afectado. Em particular, devem ser tomadas radiografias dos dentes, que são muito úteis para fazer um diagnóstico definitivo e prever lesões inflamatórias. Os pais devem também ser lembrados que o tratamento dentário requer visitas regulares de acompanhamento com o médico para detectar problemas orais e tentar detectar e tratar a doença dentária do leite o mais cedo possível.