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Resumo: A criança tinha múltiplas cáries e tinha tido várias dores de dentes, mas estas não atraíram a atenção da família e os pais apenas compraram a sua própria medicação para ela tomar. Recentemente, a criança teve graves dores de dentes e a medicação não foi eficaz, pelo que foi à nossa clínica ambulatorial e foi-lhe diagnosticado um abcesso periapical crónico. Foi-lhe diagnosticado abcesso periapical crónico e foi-lhe dado tratamento de canal radicular + restauração de resina composta, e o desconforto da criança foi eliminado e a sua morfologia dentária foi restaurada.
Básico information】Female, 4 anos de idade
Doença Type】Chronic abscesso periapical
Hospital】The Primeiro Hospital da Universidade Médica de Harbin
Data de Consultation】March 2022
Tratamento plan】Surgical tratamento (restauração de resina composta, tratamento de canal radicular)
Tratamento Period】3 sessões de tratamento ambulatório, 15 dias no total
Results】The O desconforto da criança foi eliminado, a forma do dente foi restaurada, e a doença foi curada.
I. Consulta Inicial
A criança veio ao nosso ambulatório com dores de dentes e gengivas inchadas. Os pais descreveram que ela tinha dores de dentes e pus nas gengivas há muito tempo, e cada vez que ela tomava analgésicos e anti-inflamatórios para resolver o problema. Nos últimos 3 dias, a criança teve fortes dores de dentes, o que é pior quando morde, e é visível um grande pacote de gengivas inchadas, sem qualquer efeito aparente da medicação. Com base na descrição da família, o diagnóstico inicial era de doença periapical.
Para clarificar o diagnóstico, a cavidade oral da criança foi examinada mais aprofundadamente e foram feitas radiografias, que revelaram o seguinte: cárie dentária extensa, um historial de extravasamento gengival, sintomas típicos tais como dor intensa espontânea, dor de percussão e afrouxamento do dente, e transiluminação do osso alveolar periapical na radiografia, levando ao diagnóstico de abcesso periapical.
II. história do tratamento
Expliquei a condição aos pais e sugeri a opção de tratamento de canal radicular. Inicialmente, os pais receavam que o tratamento de canal radicular interferisse com a substituição do dente e desejavam tratá-lo clinicamente. Informei os pais que um tratamento padrão de canal radicular não afectaria a substituição dos dentes, e que se não fosse tratado, poderia afectar o desenvolvimento do germe do dente permanente, e que a situação actual não era adequada para medicação. Após a comunicação, os pais concordaram com o tratamento. O tratamento foi realizado em 3 visitas, a primeira visita foi sob anestesia local com uma broca para abrir a polpa, extrair a polpa, expandir as raízes, primeiro enxaguar a área e colocar algodão seco no canal radicular. 5 dias depois foi realizado o segundo tratamento, o canal radicular foi enxaguado, desinfectado e depois o Vitapex foi selado no canal radicular. Após mais 5 dias, o inchaço e a dor gengival da criança foram eliminados e o canal radicular foi preenchido, a restauração da resina composta foi restaurada após o leito de cimento e o dente foi polido.
III. resultados do tratamento
O tratamento do canal radicular é realizado em 3 sessões, com um intervalo de cerca de 1 semana entre as 2 consultas de seguimento. Durante o período de tratamento, deve ter-se o cuidado de evitar morder alimentos duros com o dente tratado e evitar comer e beber durante 2 horas após cada tratamento. Os resultados da criança foram excelentes, com a dor de dentes reduzida significativamente após o primeiro tratamento e o inchaço das gengivas reduzido e o pus já não saindo após a conclusão do tratamento. A restauração da resina composta também restaurou o dente à sua forma original. Após 3 consultas externas e 15 dias de tratamento, o desconforto da criança tinha diminuído, o dente tinha recuperado a sua forma e a doença estava curada. 3 meses mais tarde, foi feita uma radiografia de acompanhamento que mostrou que a área periapical já não era hipodensa, indicando que a inflamação tinha resolvido.
IV. Notas
No entanto, para que a criança tenha dentes saudáveis e um sorriso confiante no futuro, gostaria de aconselhar os pais a virem prontamente ao departamento de odontologia se encontrarem quaisquer sintomas de dor de dentes, inchaço da gengiva ou descoloração dentária no futuro, para evitar atrasos no tratamento, e também é recomendável fazer um exame oral 1-2 vezes por ano.
Na vida, ter o cuidado de não comprar doces e aperitivos processados para as crianças afectadas, cozinhar sem adicionar açúcar, e beber menos bebidas em geral. A criança é demasiado nova para aprender a limpar bem os seus dentes por si própria, por isso precisa da ajuda e orientação dos seus pais para escovar os dentes durante 3 minutos todas as manhãs, meio-dia e noite usando o método de pasteurização.
V. Percepções pessoais
Muitas pessoas não prestam atenção suficiente às dores de dentes e pensam que estas vão melhorar com alguns medicamentos. De facto, a maioria das dores de dentes requer mais exames e tratamentos na odontologia, e no caso de abcessos periapicais agudos a dor de dentes é muito grave e o atraso prolongado não só vai causar grandes dores à criança como também agravar a condição. Neste caso, os pais inicialmente não procuraram tratamento a tempo, mas após a comunicação perceberam que a condição precisava de ser tratada prontamente, e a sua cooperação mais tarde preparou o caminho para o resultado desejado.