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Resumo: Uma mãe trouxe o seu filho pequeno à clínica dentária, afirmando que o seu filho tinha uma bola carnuda a crescer nas suas gengivas, que não tinha ficado mais pequena mesmo depois de a espetar com uma agulha, e que a medicação não tinha ajudado. Após um exame detalhado, diagnosticou uma periodontite periapical nos seus dentes de leite, e após comunicação, submeteu-se a um tratamento de canal radicular + tratamento de enchimento dos seus dentes de leite. Após o tratamento, a fístula gengival sarou e a mastigação dos alimentos estava normal.
Básico information】Male, 4 anos de idade
Doença Type】Periapical Periodontite
Hospital】Nei Região Autónoma Mongol Hospital da Mulher e da Criança
Data de Consultation】March 2021
Tratamento plan】Papillary tratamento de canal radicular do dente + tratamento de preenchimento
Tratamento Period】3 sessões de tratamento ambulatório, 1 sessão/semana, acompanhamento ambulatorial de 3 meses
Results】Gingival e cura da fístula, bom efeito de tratamento
I. Consulta inicial
Num dia de sol, fui à clínica dentária para crianças como de costume e fui saudado por uma jovem mãe que me perguntou ansiosamente: “Doutor, o meu filho tem uma bola de carne nas gengivas, até a enfiei com uma agulha mas não ficou mais pequena. Primeiro, tranquilizei a mãe, depois cumprimentei a criança e esperei que o rapaz relaxasse. Primeiro que tudo, perguntamos à mãe sobre a escovação dos dentes da criança, o leite nocturno e a frequência com que come doces. A mãe disse-me que a criança só tinha começado a escovar os dentes desde os dois anos e meio de idade, e que normalmente escovava os dentes de forma muito aleatória, e por vezes até muito pouco cooperativa. Era um alimentador nocturno frequente até aos 2 anos de idade, e por vezes dormia durante a noite com o seu mamilo na boca. Ela adora comer açúcar, chocolate e bolos macios. A mãe do bebé há muito que repara que os dentes do seu bebé são escuros, mas não chegou a tempo ao médico. Ela pediu ao seu bebé para se deitar na cadeira de dentista, confortou-o e encorajou-o a cooperar com o exame inicial, que mostrou que todos os dentes posteriores do maxilar inferior eram pretos com grandes cáries, a superfície labial dos dentes anteriores maxilares era preta, os dentes posteriores tinham manchas pretas na sua superfície conjuntiva e havia fístulas nas gengivas. O diagnóstico inicial foi “cárie profunda nos dentes de leite e inflamação periapical”, mas a criança não tinha doenças crónicas sistémicas e estava geralmente de boa saúde.
II. processo de tratamento
Examinei primeiro a cavidade oral da criança: os dentes de bebé, higiene oral geral, 84 podem ser vistos como grandes cáries nas superfícies distal e média adjacentes, mais cárie, percussão (+), dor por sonda (-), soltura (-), abcessos podem ser vistos na gengiva bucal, nenhuma relação oclusal anormal. O filme dentário de raios-x mostra: 84 defeito da coroa e cavidade pulpar, 84 ponta da raiz proximal e média e bifurcação da raiz podem ser vistos como imagem de baixa densidade, 75 não anormal, embrião dentário permanente no lugar O embrião permanente estava no lugar. Tive em conta o facto de que a criança estava nervosa para a sua primeira visita dentária e tentei tranquilizá-la o mais possível, limpando cuidadosamente o dente deteriorado 84 dente por dente, abrindo a polpa e expondo a polpa. A criança foi muito cooperante durante o tratamento de acompanhamento. Foi dada educação de higiene oral aos pais da criança, e foi feita uma visita de acompanhamento de 3 em 3 meses.
III. resultados do tratamento
Antes do tratamento, havia uma fístula na gengiva, após o tratamento a fístula desapareceu e a gengiva sarou bem; antes do tratamento a criança estava relutante em comer alimentos difíceis de mastigar e tinha dentes dolorosos quando mastigava os alimentos, após o tratamento a dieta não era afectada; antes do tratamento ocorria frequentemente o impacto alimentar, após o tratamento esta situação era aliviada. A criança cooperou bem durante todo o tratamento e não foi resistente ao tratamento dentário, o que proporcionou uma boa base para o seguimento posterior. Não houve anormalidade na visita de acompanhamento e o tratamento foi eficaz.
IV. Notas
Estamos satisfeitos por a criança ter cooperado positivamente com o tratamento e por o tratamento da gengiva ter sido eficaz. Após o tratamento ambulatório, os pais são aconselhados a preparar alguns livros ilustrados e desenhos animados relacionados com os dentes para que os seus filhos os orientem positivamente sobre a importância da saúde dentária. As crianças são aconselhadas a escovar cuidadosamente os dentes e os pais a verificar mais cuidadosamente os dentes dos seus filhos e a passar o fio dental com o fio dental das crianças. Durante o tratamento, é recomendada uma dieta leve, evitando alimentos picantes e estimulantes e evitando mastigar alimentos demasiado duros e pegajosos. Se o seu filho sentir algum desconforto na área periodontal, ele deve ser visto imediatamente para uma revisão.
V. Percepções pessoais
Os pais não devem usar agulhas para perfurar abcessos em qualquer parte do corpo, pois isto não curará a doença mas agravá-la-á ou aumentará o risco de infecção. Em particular, os pais devem levar os seus filhos ao médico para tratamento dentário regular se os seus dentes de leite se tornarem negros e dolorosos, caso contrário, o desenvolvimento normal dos dentes permanentes secundários será afectado. Os dentes pobres afectam directamente a dieta da criança, o que, por sua vez, afecta a absorção dos alimentos e o seu desenvolvimento físico. A dor de dentes a longo prazo também afecta o desenvolvimento psicológico da criança.
Durante o tratamento dentário, o médico tentará manter a criança o mais longe possível da dor. A maioria dos tratamentos dentários são indolores, não demoram muito tempo e são realizados em fases com tratamento de canal radicular. Ofereço educação de higiene oral aos pais e crianças após cada tratamento, instruindo os pais sobre as áreas onde a escovagem não é possível, para que a escovagem seja 360° livre. Mais uma vez, é necessária a plena cooperação da criança e dos pais e, por fim, é repetidamente sublinhada a importância de consultas regulares de acompanhamento.