A inflamação periapical aguda tem três vias principais de drenagem: 1. através da cavidade da medula óssea através do periósteo até à submucosa ou à pele. submucosa, através do periósteo através da pele, ou através do seio maxilar e através da mucosa nasal em quatro direcções de drenagem; 2. Através do forame apical, através do canal radicular, e depois do defeito aberto do lado da coroa para drenagem, esta via de drenagem é maioritariamente observada naqueles com forame apical espesso e canal radicular aberto, também em casos clínicos de inflamação periapical, a abertura precoce da drenagem da polpa estabelece a via, reduzindo assim os danos no tecido periapical; 3. Drenagem do pus a partir do sulco gengival ou a partir do periodonto através da membrana periodontal, esta via é sobretudo observada em doentes com doença periodontal. Além disso, as crianças são frequentemente drenadas por esta via, devido ao tecido periodontal solto.