Estar atento ao erro de diagnóstico da epilepsia

  Nos últimos anos, muitos estudos estrangeiros descobriram que 20-30% dos doentes com epilepsia que não estão satisfeitos com a medicação não são realmente epilépticos mas têm sido mal diagnosticados como tal há muitos anos. Quase todos estes doentes foram submetidos a múltiplos EEG ou mesmo a EEG de longa duração. A principal razão para este diagnóstico incorrecto é uma má interpretação do EEG. Isto significa que uma forma de onda de EEG normal e variável é confundida com uma “onda epiléptica” ou “descarga anormal”, levando a um diagnóstico errado.  Uma taxa tão elevada de diagnósticos errados faz com que muitos pacientes sofram de uma carga mental a longo prazo e de danos físicos causados pelos efeitos secundários dos medicamentos.  Por conseguinte, é importante rever o diagnóstico correcto para pacientes com (1) eficácia insatisfatória dos medicamentos antiepilépticos, (2) desencadeadores de convulsões distintas, tais como “emoção” ou “dor”, e (3) “temperamento histérico”. A correcção do diagnóstico deve ser examinada.  Uma análise cuidadosa das convulsões do paciente registadas com um EEG vídeo que regista tanto as manifestações de convulsões como as alterações do EEG pode geralmente levar a um diagnóstico diferencial correcto, mas isto ainda não é possível em 100% dos casos.