I. As características clínicas dos tumores dos tecidos moles são pouco específicas. A maioria dos doentes consulta o médico devido a nódulos, com ou sem dor, disfunção e outros sintomas. Considerações clínicas: 99% dos tumores benignos dos tecidos moles localizam-se nos tecidos superficiais e cerca de 95% dos tumores benignos têm um diâmetro inferior a 125 px. Quando o diâmetro de uma massa de tecidos moles num membro é superior a 125 px e se localiza nas camadas mais profundas da fáscia profunda e na extremidade proximal do membro, deve suspeitar-se da possibilidade de um tumor maligno. O exame imagiológico desempenha um papel importante no diagnóstico do sarcoma dos tecidos moles, especialmente a ressonância magnética, que é particularmente importante para fornecer provas de um diagnóstico abrangente do tumor, a base para a escolha da via de biópsia e do local de amostragem e a formulação do plano cirúrgico para a cirurgia do tumor através da relação entre o tumor e a sua área de reação e os tecidos circundantes. Em segundo lugar, a biópsia pré-operatória também está a receber cada vez mais atenção para fornecer a base para o tratamento final do sarcoma dos tecidos moles. Atualmente, muitos hospitais realizam apressadamente a ressecção de tumores dos tecidos moles sem biópsia, o que resulta em muitas perdas clínicas irreparáveis. De facto, deve ter-se em conta que a biopsia dos tumores dos tecidos moles, que é muito importante, é o princípio do diagnóstico e do tratamento dos tumores dos grupos moles. Outro fenómeno digno de nota é a biópsia excisional apressada, que causa dificuldades na reexpansão da ressecção. De facto, a biópsia excisional é geralmente realizada apenas nos casos em que o tumor está localizado na camada superficial, o diâmetro é inferior a 125 px, a possibilidade de tumor benigno é elevada na imagiologia clínica e, uma vez que o tumor é maligno após a ressecção, ainda pode ser expandido para atingir o limite da ressecção ampla. Em terceiro lugar, existem muitos métodos de tratamento para o sarcoma dos tecidos moles, atualmente, a excisão cirúrgica ampla do tumor continua a ser o meio de tratamento mais importante para o sarcoma dos tecidos moles. E a chave da cirurgia é compreender o limite cirúrgico. No entanto, a realização de uma ressecção ampla no tratamento clínico depende dos conhecimentos do médico responsável pelo tratamento dos tumores ósseos e dos tecidos moles, da sua apreciação do âmbito do tumor e da zona de reação circundante nos dados imagiológicos, bem como da sua rica experiência clínica. A cirurgia poupadora de membros está a ser cada vez mais utilizada no tratamento do sarcoma dos tecidos moles do membro. Em quarto lugar, o tratamento do sarcoma dos tecidos moles do membro deve exigir uma ressecção completa pela primeira vez, sem resíduos de tumor. De acordo com a experiência passada, a repetição de múltiplas cirurgias pode levar a um aumento da malignidade da doença, resultando num período de recorrência cada vez mais curto, especialmente no caso do lipossarcoma retroperitoneal. No entanto, no que se refere ao prognóstico do tratamento de reoperação do membro, um grande estudo de Fiore et al. concluiu que o sarcoma do membro podia ainda ter uma taxa de recorrência mais baixa e uma melhor taxa de sobrevivência com margens negativas após a reexcisão, apesar de uma cirurgia irregular, o que sugere que a normalização e o rigor da reoperação são uma questão importante e que o prognóstico será obviamente mau se ainda houver resíduos de tumor após a reoperação. V. No caso dos tumores dos tecidos moles, a cirurgia continua a insistir na normalização e no rigor, bem como na importância do primeiro tratamento. Atualmente, os pacientes com tumores dos tecidos moles são admitidos em ortopedia, oncologia cirúrgica e cirurgia geral. Não existe uma compreensão uniforme do comportamento biológico dos tumores dos tecidos moles, o que leva à arbitrariedade do diagnóstico e do tratamento por parte dos clínicos, que por vezes se apressam a operar com base apenas na ecografia local, sem mencionar o diagnóstico histopatológico pré-operatório. Uma vez diagnosticado um tumor maligno após a cirurgia, subsistem os mesmos problemas quanto à extensão da ressecção, à administração de radioterapia ou quimioterapia e ao facto de diferentes patologistas terem diagnósticos diferentes. Os tumores dos tecidos moles exigem a participação ativa dos oncologistas dos ossos e dos tecidos moles no desenvolvimento de protocolos diagnósticos e terapêuticos, a fim de fornecer provas médicas baseadas em evidências através do resumo de casos clínicos de vários centros e de desenvolver consensos e directrizes para orientar ainda mais o trabalho clínico.