I. O que é a catarata
Uma lente nublada é uma catarata. O principal sintoma da catarata é uma deficiência visual.
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Tipos de cataratas e os seus sintomas
1.Age relacionada com a catarata
É uma turvação da lente que começa a ocorrer na meia e velha idade, e a prevalência aumenta significativamente com a idade. Uma vez que ocorre principalmente nos idosos, é também chamada catarata relacionada com a idade. Existem três categorias: cortical, nuclear e subcapsular posterior. O principal sintoma é a perda progressiva e indolor da visão.
2. catarata congénita
É uma doença ocular cega comum nas crianças. É uma turvação da lente que ocorre ao nascimento ou no primeiro ano de vida e pode ser familiar ou disseminada; pode ou não ser acompanhada por outras anomalias oculares ou doenças hereditárias ou sistémicas. É causada por hereditariedade, infecção viral intra-uterina no primeiro trimestre da gravidez da mãe, a aplicação de alguns medicamentos, e a presença de doenças metabólicas. Há uma turvação branca na pupila e por vezes o olho é acompanhado por tremores. O desenvolvimento da visão é pior do que o dos bebés normais, e não há uma resposta agarrada activa aos biberões e brinquedos em frente dos olhos.
3.Traumatic catarata
>br />As cataratas traumáticas são causadas por contusões, lesões penetrantes e lesões explosivas no olho. Se a lente na zona pupilar estiver lesionada, a visão é rapidamente diminuída. Para além da deficiência visual, pode ser acompanhada por inflamação do segmento anterior do olho ou glaucoma secundário.
4.Metabolic catarata
A turvação da lente causada por perturbações metabólicas é chamada catarata metabólica, e a mais comum é a catarata diabética. Muitos pacientes acreditam erradamente que as cataratas diabéticas não podem ser operadas, mas na realidade é errado pensar assim. Os pacientes com cataratas diabéticas devem ser operados o mais cedo possível para manter o seu açúcar no sangue sob controlo adequado para facilitar a observação e o tratamento de lesões de fundo.
(1) Cataratas complicadas
>br />Nublagem da lente causada por doenças intra-oculares. É comum na uveíte, retinite pigmentosa, descolamento da retina, glaucoma, tumor intra-ocular, miopia alta e baixa pressão intra-ocular.
(2) Drogas e cataratas tóxicas
Aplicação a longo prazo ou exposição a drogas ou produtos químicos com efeitos tóxicos na lente pode levar à turvação da lente. Drogas comuns incluem glucocorticoides, clorpromazina, encolhedores de pupilas, etc. Os produtos químicos incluem trinitrotolueno, dinitrofenol, mercúrio, etc. Algumas cataratas podem ser recuperadas parando o uso de drogas, mas uma vez que as cataratas tenham ocorrido na maioria dos pacientes, a turvação não desaparece facilmente.
(3) Cataratas radioactivas
Cataratos causados por radiação. São principalmente causados por raios infravermelhos, radiação ionizante e micro-ondas.
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5.Posterior cataratas
Refere-se à turvação da cápsula posterior da lente formada após a extracção da catarata ou absorção cortical parcial da catarata traumática.
Cataract surgery and IOL surgery
(A) Indicações para cirurgia
1.Visual razões: Quando a catarata causa perda de visão e afecta o trabalho e a vida, a cirurgia pode ser realizada.
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2.Medical razões: Quando a catarata causa perda de visão e afecta o trabalho e a vida, a cirurgia pode ser realizada: Quando a catarata causa outras lesões oculares, tais como glaucoma derivado de lentes, ou afecta o diagnóstico e tratamento de outras doenças oculares, tais como a retinopatia diabética que requer tratamento com laser, a cirurgia da catarata deve ser realizada.
3. razões cosméticas: Embora o olho afectado tenha perdido a visão, a catarata madura ou demasiado madura torna a zona pupilar branca e afecta a cosmetologia.
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(II) Métodos cirúrgicos
1.Intracapsular extracção de cataratas (ICCE)
2.Extracapsular extracção de cataratas (ECCE)
3.Echoemulsification aspiração de cataratas (Phaco)
IV. Correcção da visão pós-cataractomia
1.Implantation de lente artificial
2.Frame copos
3.Corneal lentes de contacto
V. Precauções
(I) Pré-operatório
1. A tensão arterial do paciente deve ser controlada no intervalo normal ou próximo deste.
2.For pacientes diabéticos, a glicemia deve ser controlada preferencialmente abaixo dos 8,5mmol/L e a hemoglobina glicosilada abaixo dos 8,5mmol/L.
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3, As crianças devem fazer fluoroscopia torácica antes da cirurgia. Só quando a cirurgia for indicada como normal é que a cirurgia pode ser realizada sob anestesia geral. Prestar atenção à prevenção de constipações.
(B) Orientação pós operatória e de alta
1.Postoperatively, geralmente não há necessidade de restringir a posição, pode mover-se ligeiramente, evitar exercícios extenuantes, evitar inclinar-se e falar alto, manter as fezes desobstruídas, a força da obstipação é estritamente proibida (especialmente os idosos que têm o hábito da obstipação).
2, sem restrições alimentares, uma dieta equilibrada, (excepto para pacientes diabéticos), evitar alimentos picantes e duros, evitar o contacto com tabaco, álcool e outros estimulantes.
3.If, há sintomas de glaucoma secundário a uma pressão intra-ocular elevada após cirurgia, dor de cabeça, distensão ocular, náuseas e vómitos, etc., informar imediatamente o pessoal médico para tratamento.
4.Eye os escudos devem ser usados após a cirurgia porque são apoiados pelo osso periférico orbital e qualquer força externa e aperto acidental durante o sono, à noite, não fará mal ao olho. A fim de evitar a colisão ocular, devem ser usados óculos de protecção durante o dia, de acordo com a situação, e protecções oculares devem ser usadas à noite quando se dorme.
5. Após a alta do hospital, seguir rigorosamente as instruções do médico para pontuar os olhos e tomar os medicamentos a tempo. Lavar as mãos, puxar suavemente a pálpebra inferior do paciente, pedir ao paciente para olhar para cima, colocar 1 a 2 gotas, e fechar suavemente os olhos durante 5 a 10 minutos antes de aplicar gotas oculares. Se as gotas forem misturadas com gotas oculares como o Dimethoate ou o Flomax, agitar bem antes de usar. Preste atenção à higiene dos olhos, evite que o esgoto entre no olho, e proíba a fricção do olho nas mãos.
6. Se houver alguma alteração na condição, como dores oculares, vermelhidão ocular, perda de visão, etc., deve consultar o médico em qualquer altura para evitar atrasar a condição.
7.The o tempo recomendado para a prescrição da lente é de 1 a 3 meses após a cirurgia. O estado refractivo não mudará muito 1 mês após a cirurgia de emulsão ultra-sónica de pequena incisão, e ECCE precisa de 3 meses após a cirurgia para se manter estável. Os pacientes com necessidades especiais podem ser equipados com óculos com antecedência, mas devem ser novamente testados e equipados com óculos de acordo com a mudança do estado refractivo a tempo.
8.Actively tratar a doença original, tais como hipertensão, diabetes, doenças cardíacas, etc.